类风湿关节炎病人会有哪些表现?这5个关节容易受伤

张银刚医生·教授说骨,专业科普。
张银刚医生
教授说骨,专业科普。

今天给大家讲一下,类风湿性关节炎在我们下肢的表现都有哪些?

其实它主要是累及下肢的一些关节,意思就是下肢的这些关节,都有可能受到它的牵连,我们从底下往上讲。

第一个,就是足的关节。有30%的类风湿性关节炎病人,足的关节都会受到一定影响,可以在这个脚趾头的地方形成畸形,就是在指间关节的地方,它出现关节上翘,这个脚趾头不是直的,是出现一个上翘的这个形状,这种畸形。

当病变延长的时候可以出现拇指外翻,就是我们平常说的大脚骨、大脚趾。大脚骨在我们脚大拇指的内侧,在这个地方出现一个疙瘩,而且有的病人这个地方出现滑囊炎这种疼痛。还有就是脚底,脚趾头和脚底这个地方叫跖趾关节,这个地方出现炎症,腱鞘炎。这是类风湿性关节炎在足上的一些关节表现。

第二个,再往上就是我们踝关节。

踝关节是比较少受累的,但是在严重的类风湿关节炎中,它也是比较常见。就在我们足踝的内外侧会出现疼痛、出现肿胀,还有些别病人是在脚的后面,跟腱的位置会有疼痛、还有肿胀。有的人还可以摸到皮下有些结节,这是类风湿性关节炎在踝关节的一些表现。

那第三个,就是膝关节的表现。类风湿性关节炎病人的膝关节受累是非常常见的,它的发生率可以达到90%以上。表现就是膝关节疼痛、肿胀、活动受限。膝关节这个地方是容易积液的,因为关节腔比较大,它容易积液,积液之后,好多病人为了减轻疼痛,他就让膝关节屈曲的,让膝关节屈曲时间长之后,忽然发现有一天,他想伸直已经伸不直了。

我们把这叫屈曲挛缩,就是长时间的屈曲之后发现有一天伸不直了。当然,在屈的时候,关节腔里头压力是比较大,这个时候它可以把这个关节液挤到关节后方去。有些病人就会摸到关节后面的腘窝,我们叫腘窝,关节后面会摸到一个包块,摸到这个包还是软的,用手一压会有一定的浮动,这个就叫腘窝囊肿

这有可能就跟类风湿关节炎,关节积液之后,他长期屈曲着腿,最后逐渐把积液挤到这个膝后面,而形成的腘窝囊肿。这是类风湿性关节炎导致膝关节的一些表现。

第四个就是髋关节。

大概有一半类风湿性关节炎的病人,有可能会出现髋关节的问题。髋关节也就是以疼痛为主,活动之后疼痛,而且在大腿根的位置、腹股沟区,大腿根靠内侧这些位置会出现疼痛,这是类风湿性关节炎在髋关节的一些表现。

第五个就是骶髂关节。

骶髂关节就是在我们腰的后面,在我们这个尾巴骨上面,腰椎的正中、两侧的位置,这个地方是骶髂关节。大概有10%的人,这个地方会出现病变,会有腰骶部疼痛,他会感到靠近屁股这块,往上一点的位置,经常发生疼痛,这是骶髂关节受累,有可能跟类风湿也是有一定的关系。

这是类风湿性关节炎在我们身体下肢,这几个关节受累的一些表现,那我们关于类风湿影响到我们全身的这些关节,就给大家讲到这里,谢谢。

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