类风湿性关节炎RA特殊4类型

1、缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征 RS3PE。

临床表现为对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症,伴手背部可凹性水肿。

双侧肘、肩、髋、膝、踝及足关节可受累。

患者类风湿因子呈持续阴性,且对多种非类固醇抗炎反应差。

2、回纹型风湿症。

急性关节炎的反复发作为特征。

常以单关节起病,数小时内迅速波及多关节。

好发于手指、腕、肩及膝关节,出现红、肿现象。

所有症状在数小时或数天内完全消失,发作间歇关节完全正常。

发病期间可用非类固醇类抗炎药或小剂量泼尼松治疗。

3、老年类风湿关节炎

老年人多以多肌痛起病,主要表现为肩和臀部肌肉严重僵硬和疼痛,可伴前臂、腕和手的弥漫性肿胀以及肩关节肿胀,类风湿因子常阴性。病情较轻。对小剂量糖皮质激素反应良好。泼尼松减量后常出现持久而严重的滑膜炎,需用其他药物如非类固醇类抗炎药和羟氯喹控制炎症。

4、血清阴性类风湿关节炎

指类风湿因子阴性的类风湿关节炎,较血清阳性类风湿关节炎少有胸膜炎、心包炎、血管炎和干燥综合征等关节外表现,骨质侵袭较少或轻,对治疗反应好,预后良好。

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