作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
前两天我发的一篇文章《扁桃体割除了有什么坏处?》被一些网友翻了出来,有一位网友问我:手术不是把扁桃体割掉了吗,它还怎么复发呀?
我们之前讲过,扁桃体和腺样体这一对“好兄弟”,立在上呼吸道四通八达的交汇处,是免疫防御的重要门户。我看到很多成年人现身说法,力证手术切除扁桃体有利无弊的。却不知道成年人与小孩不同,尤其是8岁以前的孩子。这时候的孩子免疫系统没有发育完全,扁桃体和腺样体是起到非常重要的作用的。
那既然是如此重要的免疫器官,为什么又会让孩子如此痛苦?
简单来说,是因为炎性物质刺激腺体不断增生阻塞了气道,影响正常的呼吸。而造成这样的结果,与扁桃体和腺样体的结构密切相关:在扁桃体和腺样体表面,有内陷的盲管和隐窝,这些死胡同进去容易出来难,给细菌病毒提供了天然的庇护所,三餐管饱,吃喝不愁。它们可以大肆繁殖引发感染,导致扁桃体和腺样体炎症反复不愈。这个时期,就是很多孩子扁桃体反复发炎,鼻子时堵时不堵的阶段。
这样炎性分泌物的长期刺激,让扁桃体和腺样体的免疫淋巴系统以为“人手不够”,而拼命扩编,造成慢性扁桃体炎和腺样体肥大。
回到文章开头的问题,为什么割除了扁桃体还会复发呢?
首先,割除的扁桃体是肥大的部分,并不是腺体全部。其次呢,造成腺样体、扁桃体肿大的原因是“鼻炎”,炎症不除,刺激还在,腺体就会再次增生。
但手术之后一定会复发吗?这个也不一定,只不过有鼻炎、过敏体质的孩子复发的概率大一些而已。
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