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为什么宝宝会出现乳糖不耐受?

为什么宝宝会出现乳糖不耐受?

乳糖不耐受的原因

 

乳糖是乳品中存在的主要碳水化合物,也是奶类中特有的糖。乳糖酶是人体消化乳糖所必需的酶。由于乳糖是一种双糖,分子比较大,要在小肠中经乳糖酶水解消化成较小的葡萄糖和半乳糖才能穿过肠壁进入血管中被吸收。但由于有些宝宝体内的小肠黏膜无法产生足够的乳糖酶,乳糖从小肠直接转运到大肠,在肠道菌的作用下,乳糖被发酵,产生大量气体和有机酸,导致宝贝在食入乳糖大约半小时~2小时内会出现腹胀、肠鸣、腹痛、呕吐甚至腹泻等乳糖不耐受的症状。一次性喝奶量过多,或空腹喝奶,都有可能诱发乳糖不耐症。

 

 

宝宝乳糖不耐受的类型

 

天生的乳糖不耐受,这类宝宝从出生起机体乳糖酶活性即低下或缺乏。这类宝宝无论饮用母乳、牛乳,都会导致明显的腹泻,而避免接触乳糖后腹泻会停止。这类宝宝常见的是大便的水样便,喝奶之后会很快排出液体状的粪便,并且粪便里可能有奶块、泡沫、酸臭味,但大便常规检查却常常是阴性。天生的乳糖不耐受的宝宝除腹泻外,一般没有其他的异常情况,精神愉快、食欲正常、睡眠安稳,体重按正常速率增加,无脱水表现。这种乳糖不耐受是无需治疗的,因为小宝宝的大肠清理能力比成人差,随着宝宝长大,慢慢开始添加辅食后就没有问题了。对于这一类宝宝不需要特意避开乳糖,妈妈在母乳喂养的时候最好让宝宝吸空一只乳房再吸另一只。妈妈母乳的后断奶有助于缓解宝宝的腹泻。

 

原发性乳糖缺乏是乳糖不耐受中最常见的,发病率与年龄、种族有关。这种乳糖不耐受一般出现在断奶的宝宝身上,因为断奶后宝宝以蔬菜水果主食为主,很少接触奶制品,导致肠胃里的乳糖酶逐渐下降,出现乳糖不耐受。

 

 

继发性乳糖酶缺乏是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下,常见病因如感染性腹泻、严重的营养不良等。机体疾病康复后,乳糖酶缺乏可能会持续存在,或逐渐恢复正常。这种继发性的乳糖不耐受是由于疾病引发的,所以需要在医生的指导下用药,因为有的药物可能会破坏消化道内膜,导致乳糖酶无法正常生产,加重乳糖不耐受的情况,所以爸爸妈妈在孩子感染性的腹泻的情况下不能随意用药。

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宝宝20天,每顿8滴乳糖酶滴剂,一天9顿奶,一天滴加72滴,担心过量。宝宝容易吐奶,老是放屁,有时候一吃奶使劲就拉,还容易拉奶瓣。医生建议搭配益生菌和乳糖酶使用,并提供饮食和生活建议。

就诊科室:营养科

总交流次数:6

医生建议:乳糖不耐受:宝宝容易吐奶,老是放屁,有时候一吃奶使劲就拉,还容易拉奶瓣,这些症状比较符合乳糖不耐受的表现。建议妈妈适量减少鸡蛋、牛奶、用鸡蛋牛奶做的食物、牛羊肉、河鲜海鲜、豆制品等高蛋白食物的摄入,对奶瓣的情况会有改善。同时,乳糖酶滴剂使用:建议等宝宝的大便情况稳定2周之后,再慢慢减量,观察宝宝大便的性状和气味,慢慢停掉乳糖酶的使用。如果宝宝吃7滴后便便情况比较正常,后续就可以每次吃7滴。此外,宝宝喂养:如果是母乳喂养的话,建议妈妈喂奶的时候保证宝宝喝空一侧乳房再喝另一侧,因为前奶中的乳糖含量更高,后奶中的脂肪含量更高,前后奶都喝到能够保证宝宝吸收的营养更均衡,同时一定程度上减轻宝宝消化乳糖的负担。最后,治疗和生活建议:建议搭配含有bb12和lgg的菌株进行搭配,帮助宝宝消化吸收。祝宝宝健康成长!

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孩子做了肠梗阻手术,目前乳糖不耐受,喝了一个月的蔼尓舒,想了解如何转奶以及乳糖不耐受是否好转。

就诊科室:小儿内科

总交流次数:31

医生建议:疾病判断:肠梗阻手术后,乳糖不耐受。
用药建议:继续使用蔼尓舒,直到肠道完全恢复。
生活建议:饮食上注意避免乳制品,多喝水,多吃易消化的食物。

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宝宝12天,血便,怀疑牛奶蛋白过敏,深度忌口,腹胀,吐奶,未就诊,月嫂建议。

就诊科室:药剂科

总交流次数:17

医生建议:乳糖不耐受:深度忌口,可尝试酪酸梭菌活菌散。 婴儿腹泻:深度忌口,可尝试酪酸梭菌活菌散。 肠道菌群调节:深度忌口,可尝试酪酸梭菌活菌散。同时,注意饮食调整,选择低乳糖或无乳糖的食品。祝早日康复!

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