宝宝感冒总是反复，停药就复发？其实是过敏！

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

​​有粉丝评论说“孩子反复流鼻涕咳嗽，看了两年都当感冒治，每次都是好几天又反复，直到这次看不好了，咳嗽几个月，还是自己查到的是过敏性，鼻窦炎，咳嗽变异性哮喘，要是早发现就不这么严重了”

把孩子的流清涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏的症状归结于感冒，错把过敏性鼻炎当成普通感冒去治疗，并且在服感冒药也确实有效果，但是停药就复发，这是怎么回事呢？

这是因为感冒药中含有抗过敏抗组胺的成分，对缓解过敏症状确实能起到作用，但感冒药给孩子带来的不止有缓解过敏性鼻炎的症状，还会给孩子的肝肾代谢造成很大的负担。

这一切造成的原因是因为过敏性鼻炎症状和感冒初期症状非常相似，所以不少家长都中招，判断错，用错药。既然这两种病症都一样，该怎么区分，避免用错药呢？

下面我就从病因、病程、症状、发作时间等方面，详细给大家介绍清楚区别，避免混淆。

1、病因

• 感冒（急性上呼吸道感染）：病毒感染
• 过敏性鼻炎：I型变态反应

2、病程

• 感冒（急性上呼吸道感染）：从发作到缓解，大约要1周左右时间
• 过敏性鼻炎：可以反复发作，连续数天到1年但是单次发作可能只有1~6小时

3、症状

• 感冒（急性上呼吸道感染）：感冒前期症状虽然与过敏性鼻炎类似，大多数现有鼻和咽部灼热感，鼻黏膜变红、水肿，出现鼻塞、打喷嚏等，但症状会从轻度逐渐变严重，大约在感冒第2~4天左右是症状最严重的时候，之后逐渐趋于缓解。较少出现连续打喷嚏和鼻痒的情况。
• 过敏性鼻炎：主要表现为流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏等，并且每天重复发作。喷嚏是最典型的症状，会有连续打多个喷嚏的情况发生，鼻涕呈清水样，鼻痒感觉像有蚂蚁在爬，重者则难以忍受，还会伴有眼睛、耳朵、咽喉、硬腭等多处发痒，鼻塞多在晚上明显，随体位而改变。另外伴有鼻黏膜的高敏状态。

4、鼻黏膜

• 感冒（急性上呼吸道感染）：充血肿胀
• 过敏性鼻炎：苍白水肿或灰蓝色

5、发作时间

• 感冒（急性上呼吸道感染）：全天都可能会有感冒症状
• 过敏性鼻炎：发作时间不固定，接触过敏原后触发症状

6、并发症

• 感冒（急性上呼吸道感染）：可能会合并引起咽部红肿疼痛、恶心呕吐腹泻、发热、全身酸痛
• 过敏性鼻炎：往往只有咳嗽、鼻痒、清水样鼻涕、鼻塞等症状，不会有其他并发症

7、传染性

• 感冒（急性上呼吸道感染）：具有传染性
• 过敏性鼻炎：没有传染性

8、鼻分泌物涂片

• 感冒（急性上呼吸道感染）：主要为中性粒细胞
• 过敏性鼻炎：嗜酸性粒细胞，肥大细胞

9、血清IgE

• 感冒（急性上呼吸道感染）：不高
• 过敏性鼻炎：升高

10、对外貌影响

• 感冒（急性上呼吸道感染）：感冒症状会在短期内缓解，对外貌几乎没有影响
• 过敏性鼻炎：由于长期鼻塞要张口呼吸，孩子面部表情可出现“痴呆样面容”有的孩子因鼻塞引起面部静脉回流受阻，使眼睑下方皮肤色素沉着，会形成黑眼圈。

所以通过以上的感冒与过敏性鼻炎的区别，家长们可收藏备用，别错把过敏性鼻炎当成感冒来治疗。

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