最近接诊了一个老年病人，是突发性胸痛，问病史知道以前也犯过，但这一次持续时间较长，情况较严重，就立即做了一个心电图，得出是急性心梗；而过两天又来了一个年轻小伙子，也是突然出现的胸痛，但持续时间较短，而且可以忍受，就让他拍了一个胸片，发现是气胸。为什么都是胸痛，诊断的疾病却不同呢？胸痛出现的原因可能有哪些呢？

胸痛是一个症状表现，很多疾病都有可能出现这种情况，其中不乏一些急危重症，因此要了解大致有哪些疾病会出现这种情况：

一，冠心病

冠心病可以分为心绞痛和心肌梗死，一般发病之前有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等危险因素。冠心病的胸痛多是位于胸骨后，可向左肩放射，多发生于劳累、受凉后，心绞痛的话可能持续几分钟就缓解了，如果持续疼痛不能缓解，并伴有大汗淋漓、胸闷等，就发展到了心肌梗死，严重者可危及生命。其中，冠心病的患者还有一些不典型的症状，如出现恶心、呕吐等看似消化道的症状，这时也要提高警惕。

二，气胸

气胸多发生于年轻人或者有肺部基础疾病的人，多是在突然用力时，肺泡内的压力升高，导致原有的肺组织破损出现气胸。主要表现是突发性的胸痛、胸闷、呼吸困难，可伴有刺激性的咳嗽。该病发生于瘦高型男生的可能性较大，因此要多加留意。

三，主动脉夹层

该疾病的发生率不高，但是危险性较高。很多人之前有一个高血压的病史，而且血压控制不理想。发病时疼痛程度较剧烈，呈刀割样或者撕裂样，若靠近心脏，死亡率较高；若离心脏较远，则很容易向下延续，肾脏、下肢等受到威胁。

四，肺栓塞

多发生于有下肢深静脉血栓或者长期卧床、保持一个姿势不动、骨折、肥胖、肿瘤等人群，胸痛的表现不一定明显，也可能会出现晕厥、咳血，这与栓子堵塞的部位和大小有密切的关系，但如果不及时进行治疗，可能会出现肺梗死。

五，肋间神经痛

胸痛多表现为胸部或者背部针刺样疼痛，可持续数秒或者数分钟自行消失，疼痛部位也不固定。

六，带状疱疹

带状疱疹在起疱疹之前胸部可能会先出现针扎样疼痛，但疼痛一般不过中线。

胸痛的原因有很多，因此不能一概而论，如果分辨不清，要及时去医院就诊，让专业医生进行治疗，以免延误病情。

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