心梗为什么不能切开心血管把梗塞取出来?

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李建华医生
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心梗不就是心血管堵住了么?那把血管切开把里面的东西取出来再缝上血管不就可以了么?心脏都能换一个,为啥血管里的东西不能拿出来?
 

 

估计这个问题,是每一个没有医学基础的人的常见的疑问,其实,陈大夫在上大学之前,也有这样的疑问,为什么不把血栓取出来,然后不就不用放支架和搭桥了吗?
 

咱们就一起来看一看,为什么不切开取栓,而是要放支架或者搭桥?

 

一、切开取栓是个大手术

 

手术有多大?全身脏器的手术中,恐怕心脏外科手术中,没有较小的手术,之所以都是大手术,道理再简单不过了,需要在心脏上做手术,就需要把心脏暴露,而心脏手术的切口,大多数都是正中开胸,需要从胸骨上窝一直到剑突下胸骨锯开,恐怕其他手术没有这么大的动静。


二、斑块血栓取出只治标不治本

 

可能大多数人的想法就是,我把堵塞的血栓取出来以后,堵塞解除了,患者的病不就好了吗?而事实又是怎么样的呢?事实是,血栓形成的基础是血管斑块的不稳定,血栓就好像是火山喷发出的岩浆一样,我们取血栓就好像把岩浆取走,但取走之后的火山,依然会继续喷发出岩浆,所以,取栓好像是只治标不治本。取栓以后,留下不稳定的血管内皮和斑块,依然后继续堵塞和形成血栓。所以,不采用只取栓的方法来治疗心梗。
 

三、大量证据证实了支架的有效性

 

其实一个方法的好坏,在循证医学中是有据可依的,这些证据就是大量的患者的切身临床试验,已经证实了支架植入的有效性和安全性。正是因为支架植入的微创、简单、安全,才使得其大规模的得到推广和应用。而支架的植入,正好像是取了岩浆,又封了火山口,所以,支架植入的后期并发症相对要小得多。


四、或许不久的将来,真的会有这样的技术

 

医学的进步,正是源于不断地实践和假设、求证的过程,或许不久的将来,随着科学水平的提高,我们真的可以只取栓,而不放支架或者搭桥。
 

 

让我们一起祈盼那个时代的到来。

 

当然,冠心病要避免心梗的最佳方式已经被证实为冠心病的一级预防,也就是中医所说的上医治未病,一级预防的核心内容主要是:戒烟、控制好血压血糖、运动以及良好的生活习惯和冠心病教育。


只有做到了良好生活习惯,控制好相关原发病,可能我们离冠心病才会越来越远。

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