癫痫是由哪些原因引起的?
癫痫,就是老百姓所说的“羊角风”,是由于大脑皮层神经元过度异常放电而导致脑功能突发性、暂时性的紊乱,在临床中,患者可以有短暂的肢体感觉障碍,肢体的抽搐以及意识的丧失。癫痫可以分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等。癫痫发作时具有短暂性的特点,重复发作,发作后上诉症状可以完全缓解。
引起癫痫发作的病因有很多种,在临床中要注意鉴别。分为遗传性的、脑部疾病、全身或者系统性疾病。
遗传性因素:包括有脑畸形、染色体的异常等。这种病人一般早期就可发病,并且反复多次发作,家族中具有癫痫患者。
外伤:在临床中由于外伤导致的癫痫,一般比较容易鉴别,具有明确的外伤病史,常见的外伤主要有出血、挫伤、缺血等。有些头颅手术也可导致癫痫发生。
感染:引起癫痫发作的常见的感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿,水肿等。这些患者进行体格检查时可以有脑膜刺激症,腰椎穿刺取脑脊液化验,必要时完善头颅CT,可以辅助诊断脑部的病变。
中毒:常见的中毒包括乙醇、铅、汞,另外一些全身性的疾病,例如严重的肝性脑病、肺性脑病,严重的全身性感染等均可以导致癫痫的发作。
脑部疾病:包络头颅的占位,脑血管畸形、脑出血、脑缺血等,这些在临床中是癫痫发作的主要原因。对于以上疾病的鉴别可以根据伴随症状,相对而言,脑出血是比较急危的疾患,患者还会伴有恶心、呕吐、意识丧失等,头颅CT可以明确脑出血。脑梗死在神经内科常见,多见于老年人,患者有一侧肢体的偏瘫、麻木,神经系统的查体可以出现阳性体征。头颅核磁是诊断脑梗死的有效检查。
另外一些内分泌性的疾病,如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、维生素B6缺乏也可以导致癫痫的发作。在儿童患者中,严重的高烧导致惊厥,也是癫痫发作的原因之一,高热可以导致脑组织的缺氧或水肿,进而影响神经的传导,发生癫痫。
在临床中,并不是所有的疾病都能找到原因,癫痫也是一样的。在目前的医疗水平及检查的条件下,可能找不到原因,这种被定义为原发性癫痫。
对于癫痫的治疗,关键是查找到引起癫痫发作的原因,去除病因,才能根治。例如脑部肿瘤,需要手术切除肿瘤,对于脑膜炎就要抗感染消除炎症。对于找不到明确病因的患者,可以对症治疗,在临床中有抗癫痫的对症药物。可以先控制住癫痫的发作,然后再查找病因。