腹泻是生活中常见的一种疾病,也就是我们常说的拉肚子,大部分病人由于急性发病就诊到急诊科,一般都是以腹痛、腹泻的症状来就诊,尤其是春夏季节是比较高发的时期。
正常人每天排便一次为正常,有些人可以排便两次,腹泻的病人表现为24小时内排不成形的大便3次或者以上称为腹泻。腹泻的原因有很多,常见的是吃坏东西,也就是进食不干净的食物把细菌或者病毒等带入胃肠导致;也有些由于免疫功能下降,也就是人们常说的受凉,导致肠道内正常的菌群失调导致的腹泻。
感染性腹泻可以见于各个年龄段的人们,但是在临床中发现多以年轻人为主。感染性腹泻分为急性、持续性和慢性,急性是在14天之内称为急性,持续性在14天到29天,在30天以上称为慢性。在临床中以急性的多见。
感染性腹泻还可以分为分泌型和炎症型的。分泌型腹泻由于细菌和病毒仅仅作用于肠道的粘膜并没有引起炎症,导致肠道吸收水分的功能下降,进而形成大量的稀水样便。一般这种腹泻不含有白细胞和红细胞。
炎症型腹泻相对严重,由于细菌及病毒侵犯肠道的粘膜形成炎症,一般这种病人的大便里含有红细胞及白细胞。临床症状中经常伴有发烧、腹痛。如果是细菌感染血常规提示血象升高。
临床表现中主要有发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振,严重的呕吐及腹泻可以导致脱水,引起水电解质的失衡,严重者可以导致休克,临床中休克的病人很少见。
感染性腹泻的治疗一般根据临床症状给予对症支持治疗,首先是严重呕吐的病人可以给予禁食,止吐。可以根据情况数小时后给予进食。对于有发烧、血象高,提示细菌感染的病人,可以给予抗感染治疗。脱水严重的要及时补液,一般严重呕吐会导致低钾血症,要适量的给予补充钾离子。
感染性腹泻的发病率非常高,和大家的饮食习惯有很大的关系。在生活中要注意饮食的卫生,现在人们的生活水平提高了,很多年轻人每天几乎是在外面解决一日三餐,所以为了大家的健康,尽量少吃路边的小吃。不吃剩饭,食物要确定是否在保质期内再进食。注意个人卫生,防止传播家人。
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