秋冬季节,宝宝腹泻怎么办?

奶爸小朱医生·首席健康管家
奶爸小朱医生
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每年秋冬季节,儿科门诊就挤满了腹泻的宝宝和焦头烂额的妈妈们,孩子们秋季腹泻为何如此高发?

秋季腹泻是指秋冬时寒冷季节发生的腹泻,以呕吐、腹泻为主要症状。儿童较易发生秋季腹泻,成年人不容易得这个疾病,主要由轮状病毒感染所致,所以又叫轮状病毒肠炎

早在 50 年代,在我国小儿中曾发生感染性腹泻的流行期,高峰发生在 10、11、12 月,称秋季腹泻,当时培养不出病原菌,所以长期病原不明。直到 1973 年,澳大利亚学者用电镜方法在秋冬季腹泻患儿十二指肠黏膜活检标本及粪便中发现了一种病毒颗粒外观像车轮。1975 年,国际病毒学会命名为轮状病毒。我国于 1978 年首先在北京的秋季腹泻患儿粪便中用电镜及免疫电镜检出轮状病毒,检出率 83.8%。证实这是我国婴幼儿秋季腹泻的主要病原。从此在我国展开了病毒性腹泻的研究。

孩子秋季腹泻会有哪些表现?最常见为:

呕吐,孩子频繁的呕吐,无法进食。 

发热,体温升高大于 37.5 ℃,发热可达高热40 ℃。 

腹泻,腹泻的特点是大量稀便、水便。大便几乎为液体,粪渣少。腹泻时间约 3~8 天,长可达 10~14 天,严重的情况可能会转变为迁延性或慢性腹泻。如果不及时补液,孩子很容易因为腹泻出现脱水表现。

严重的秋季腹泻主要会表现为脱水。这个时候孩子可能会表现为:少尿,好几个小时没有小便,小便量深黄、量少。皮肤干燥、嘴唇发干、哭的时候眼泪少。精神萎靡,不哭、不动,不玩耍。气喘吁吁,呼吸急促,看起来很劳累的样子。小婴儿还可能看到宝宝的囟门是凹进去的,也是脱水的一种表现。

孩子秋季腹泻怎么办?

秋季腹泻一般可以自己恢复,属于自限性疾病,主要治疗方案是纠正水、电解质紊乱及对症支持治疗,一般无需应用抗生素。家长的日常护理很重要,留意孩子的尿量、便量和进食水的量,同时需细心护理,避免反复腹泻导致红屁股。

避免脱水:可以给与宝宝口服补液盐 Ⅲ 来帮助补充丢失的水分和电解质。早期出现症状时可以每次呕吐或腹泻后补充液体,根据呕吐量和大便量估算,约 10 ml/kg,频频喂给,1~2 小时内补充完毕

补充锌:腹泻时额外补充锌可以缩短腹泻的时间,促进肠粘膜的修复。6 个月以下婴儿不建议补锌,会增加呕吐的风险。 

补充益生菌:对秋季腹泻的儿童,可考虑使用益生菌。多项系统评价证实,使用益生菌能稍微缩短病毒性腹泻的持续时间,比如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌。 

保护肠粘膜:蒙脱石散可结合消化道黏液和毒素,并减少水分丢失。如果当腹泻次数多、水样便或带血丝时,可结合实际情况考虑,适当使用蒙脱石散来保护肠粘膜,避免反复腹泻造成的损伤。

如果有发热,可以给与退烧药帮助控制体温。

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#婴儿#儿童#青少年#普通内科#腹泻
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表现为大便次数增加,大便稀软甚至水样便按照病程可以分为急性腹泻与慢性腹泻一般腹泻经对症治疗后可彻底治愈简介腹泻俗称“拉肚子”,腹泻的主要病因是肠道出现感染。主要指的是大便排便次数增加,且大便的形状、质地发现改变,以及部分患者出现粘液及脓血情况。严重的腹泻会导致身体脱水、乏力、水电解质失衡。大多数腹泻在数天内可自愈,部分腹泻则需配合药物治疗,及改变良的生活方式来治愈。一般的腹泻经过对症治疗后,腹泻症状会消失,彻底治愈。症状表现腹泻在临床上既多种疾病都可出现的一种表现,也是一个独立的病症,在临床上多表现为排便次数增加、粪便质地稀薄等。诊断依据依据腹泻的临床表现、再结合粪便检查、血常规、肠镜等,一般可确诊。疾病类型腹泻根据发病病程可分为两类:急性腹泻:是指起病快,持续时间短,通常1至3天,多由细菌、病毒等感染所致,通常需要配合药物治疗方可好转。慢性腹泻:是指腹泻持续时间超过4周,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻,多由肠道感染性疾病所致,治疗取决于找到病因,对症治疗。是否具有传染性?部分细菌感染导致的腹泻具有传染性,比如霍乱、菌痢等是否常见?本病常见。目前成年腹泻病发病率为0.17~0.70次/人/年[1]。是否可以治愈?由感染引起的腹泻,如果针对病原菌进行针对性治疗可治愈;一些病因明或者自身免疫病导致腹泻,法治愈。是否遗传?是否医保范围?是
奶爸小朱医生·首席健康管家李俊霞主任医师北京大学第一医院
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