外伤后不知道有没有骨折,在家如何自行处理

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骨科王医生
抗击新型肺炎一线医护,南京三甲医院骨外科医生

稳定性骨折的急性期处理原则:要理解稳定性骨折的急性期处理原则,我们先理解急性损伤的处理原则:就是下图的5个方面。

 

  
保护:给予受伤处一定的保护,比如支具等;


休息:不能再继续活动患处;


冰敷:有止痛及消肿作用;


压迫:不建议过紧的压迫;


抬高:抬高患肢,争取达到高于心脏。


以上是急性损伤的处理原则,包括骨折,也是同样适用的。

 

医生在治疗的时候还有两个原则:

 

X线可能早期不能明确是否骨折,2周后复查:这意味着什么?这就告诉我们即使去医院拍X线片,如果是轻微的裂隙骨折,X线片往往也不能明确诊断。2周时间,血肿被逐渐吸收、机化,断端纤维骨痂生长,才开始出现X上能看到的骨折线,这就是为什么2周后复查。


不能明确骨折,按骨折处理:如果去医院,医生当时并不能确定患者是不是骨折时,都会按照骨折进行处理,也就是会进行固定。比如腕关节疑似骨折,医生会进行石膏或者支具固定。

 

 

以上的内容我们可以理解为,稳定性骨折通常不拍片子不能判断出来,即使拍片子也可能漏诊,统一按照骨折来处理。建议老百姓自己可以做的就是:注意休息,佩戴支具,抬高患肢。有条件也建议冰敷患处。

 

如果自行处理,早期不用复位吗?

这是很多老百姓关心的问题,早期不是应该进行复位吗?不稳定性骨折必须尽早去医院进行骨折的复位。而稳定性骨折是无需复位的,因为通常没有移位。复位反而造成骨折处的二次损伤。回答这个问题我们还应该理解一下复位的时限,万一真的需要复位呢?

 

  
一般两周之内骨折是纤维愈合,在此阶段是可以复位的,过了两周再进行复位,是非常困难而且对病人是不利的。这就说明了什么?稳定性骨折不用担心复位问题,可自行处理,但期限为两周。

 

总结:综上所述,王医生肯定建议第一时间至医院就诊。但是在疫情等特殊时期,为了不外出添乱,我们进行如下方法自行处理:

 

判断为不稳定性骨折,立即至医院处理,判断为稳定性骨折,参照第2步;


注意休息,佩戴支具,抬高患肢;


有条件进行间断冰敷,年老体弱不建议,万一冻感冒发烧了得不偿失;


3天后如果症状完全缓解,不痛不肿,可排除骨折,拆除支具,如果不缓解,参照第5步;


2周内务必至医院进行一次初步诊疗。

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