脚底痣要不要手术切除

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冯广东
  最近门诊很多脚底长痣的人来咨询要不要手术切除,有时候一下午十几个足底痣患者前来咨询,越来越多人担心痣会恶变。

       一般来讲痣恶变发病率低,没有必要过于担心,只要做好早发现早治疗,健康就不受影响。
 
什么是皮肤恶性黑素瘤
       恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。
        恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例可见于儿童。
 
脚底黑斑不一定是痣
        引起脚底黑斑除了痣,其它常见原因有:色素沉着、淤血、黑癣、黑色素瘤等,如果脚底一直有黑斑,没有任何变化,没有疼痛或不适,黑痣可能性大;如果脚部有真菌感染等病变,局部出现色素沉着时会引起黑色斑;如果脚底有黑斑短时间快速扩大,摩擦后表面容易破溃出血,考虑可能是恶性黑素瘤;脚部出现黑斑时,平时要注意观察是否有增长迅速,碰触易出血及疼痛/等情况出现,如果出现这种情况需要及时到医院就诊。
 

 

 

举个例子
       下图患者为一老年女性,发现足底黑斑数年,无痛痒,未予重视。此后皮损迅速增大,并出现色素不均,边界不规则、不清晰,伴有破溃出血。一看就是典型的恶性黑素瘤。

 

综上所述

       脚底痣,因为在磨擦部位,相对其它部位恶变率稍高,有条件建议预防性切除。如果有迅速变大,颜色,形态改变要及时医院就诊,若无明显变化,可观察,择期手术。

 

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