还在为宝宝手足口病慌了神吗?

副主任医师马良·马良,副主任医师,青岛大学附属医院,小儿保健科
副主任医师马良
马良,副主任医师,青岛大学附属医院,小儿保健科

还记得08年肆虐的手足口病吗?

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,大部分患儿经过治疗后,一周左右时间可以痊愈,但也有少数患儿会出现心肌炎肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别病例病情发展快,出现神经源性肺水肿,甚至导致死亡,目前缺乏有效治疗药物,主要对症治疗。

手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见,成年人也会患手足口病,但比儿童少见。表现也与儿童感染手足口病类似,但是累及神经系统或出现肺水肿等严重情况的极少见,主要表现为皮肤疱疹及低热。

主要表现为手、足、口和肛周皮肤小疱疹或小溃疡,同时还会出现口腔、咽喉部疼痛,发热等症状。此外,部分患儿还可出现精神差、拒食、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快,以及脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍相关的表现。

 

怎么预防手足口病? 

接种相关疫苗,国家食品药品监督管理局于 2015 年 12 月 3 日批准了全球首个手足口病疫苗的注册生产申请,用来预防由肠道病毒 71 型引起的手足口病,这一类型更容易出现重症。

除此之外,还需注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。 教育孩子饭前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手; 不喝生水,不吃生冷的食物。 

此外,居室要经常通风,要勤晒衣被。 流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,避免接触患病儿童

手足口病如何治疗? 

轻症病例主要给予对症治疗,如退热等措施,而重症病例若出现神经系统病变的表现,可给予甘露醇降低颅内压,酌情应用丙种球蛋白及糖皮质激素,影响心肺功能者,可给予血管活性药物及机械通气治疗。

但每个患儿的病情及表现方式都不同,所以医生会根据患儿的病情,结合相应的检查结果给予具体的治疗措施。

如果发热、皮疹消退,无惊跳、抖动等表现,进食、精神状态都不错,提示手足口病基本痊愈。

此外,宝宝在患病期间,可给予冷的、清淡、易消化的食物,部分口腔疱疹明显的患儿会因为口腔疼痛而进食困难,可用吸管进食。

其它需要注意的地方

如果家里有孩子感染手足口病,要特别注意什么? 

注意手卫生,避免接触别的孩子。同时注意观察病情,及时就医。  

怎样对日常用品进行消毒?

桌椅可用巴氏消毒液稀释 100 倍后擦拭桌面,30 分钟后用清水擦净,衣物可采用阳光暴晒处理。

患手足口病后何时能上学? 

所有症状消失后 1 周,过隔离期后可参加上学及正常活动。

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#新生儿#婴儿#儿童#手足口病
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典型症状为手、足、口腔部位的皮疹、溃疡一种儿童常见传染病,多发生于5岁以下儿童合理治疗后多数可在1周内痊愈简介手足口病(hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒(Enterovirus,EV)感染引起的一种儿童常见的急性发热出疹性传染病。多发生于5岁以下儿童,以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症,个别重症患儿病情发展快,导致死亡[1]。症状表现[1]:主要表现为发热和手、足、口、臀等部位出疹,皮疹周围有炎症引起的红晕,疱疹内液体较少,疼痒,皮疹恢复时结痂、留疤。少数病情严重的患儿可出现精神差、嗜睡、烦躁、心跳加快、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花等症状,甚至出现口唇发紫、咳粉红色泡沫痰、血压降低或休克等严重症状。诊断依据[1]:临床诊断:好发于4~7月,多见于学龄前儿童,有直接或间接接触史;表现为手足口腔出现皮疹或出现疱疹性咽峡炎的临床表现。实验室诊断:临床诊断病例符合下列条件之一的,即为实验室确诊病例。(1)病原学检查:咽拭子、脑脊液、疱疹液或血清以及组织标本中分离到肠道病毒,或病毒核酸检测阳性;(2)血清学检查:血清特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。疾病类型[1]:根据患者的病情轻重,本病可分为以下几种类型:普通病例重症病例(1)重型(2)危重型是否具有传染性[3]?本病为国家丙类传染病,具有传染性。通过什么方式传播[2]?传播途径:粪口途径传播经呼吸道飞沫传播怎么预防[2]?预防:重点是做好个人卫生,养成勤洗手的好习惯,避免在疾病流行期间前往人群密集场所,对于儿童用品要做到定期消毒,与此同时可以通过接种疫苗的方式进行预防。是否常见[1]?常见。我国各地全年均有发生,发病率为37.01/10万~205.06/10万。是否可以治愈[1,2]?可以治愈。轻症病例大多病情温和,具有自限性,水疱、皮疹多在1周内消退。重症病例需入院严密观察,维持呼吸循环稳定,并针对受累器官进行对症治疗。如治疗或治疗及时,易引起心肺功能衰竭,甚至死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
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