昨天,门诊来了一个小姑娘,十七岁,愁眉苦脸,告诉我说自己摸着乳房上长了个疙瘩,让我给她看看咋回事。她当时给我的感觉就像是世界末日到了一样。我就很重视,根据小姑娘的描述,开始乳房触诊,可摸了半天却一无所获,没有什么疙瘩啊,小姑娘一听急了,自己动手指给我看,当我看到她去摸这个疙瘩的手法时,我马上就肯定小姑娘乳房上并没有她说的疙瘩,她摸到的只是正常的乳腺组织即乳腺小叶,她的一把抓的方法把她正常的乳腺小叶组织聚合到一起,就有了长疙瘩的错觉。
当然,小姑娘的这种对自己身体注意的态度是非常提倡的。下面就我介绍一下进行乳房触诊的正确方法。首先以乳头为中心画一个“十“字,将乳房分为四个区域,检查触摸时手掌要平伸,四指并拢,用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻压乳房的外上、外下、内下、内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则就会像小姑娘一样抓捏到的乳腺组织误认为肿块。通常进行乳房触诊要坐位,我也见过有躺卧位触诊,误把骨头当肿块的病例。
中医讲乳房属胃,乳头属肝,若肝气郁结或痰湿阻滞,乳络不通,进而导致乳房胀痛或乳头痒痛,瘀滞日久,渐成有形之邪,即咱们常见的乳腺的各种肿块。
因此要想自己的乳房安然无恙,要避免过度紧张及大怒,思虑过度,饮食清淡有节制。吃好,睡好,乐呵呵,哪哪都好。
(附:乳房自检,可以通过“看、触、卧、拧”的方法自检,通过自我检查可以预防乳癌,以便及时治疗,月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于静止状态,容易发现病变。
在哺乳期出现的肿块,如临床疑为肿瘤,应在断乳后再进一步检查。乳房是一个外胚层器官,起源于皮肤,属于胸壁浅层结构。女孩从12~13岁起,乳房开始发育,至15~17岁基本成熟。尽管有人种、族群差异,大致上乳腺是由15~20个腺叶组成。乳房发育不良本质上是一种组织缺少,故治疗上宜增加乳房内容物,扩大体积、改善外形,使女性体现出特有的曲线美及其魅力。)
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王晓龙
副主任医师
乳腺外科
山东大学齐鲁医院

胡晓鹏
副主任医师
甲状腺外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院

高东程
主治医师
乳腺外科