阳痿就是肾虚吗？

男性一提到阳痿，或者一旦出现勃起功能的不理想，首先就会觉得是自己肾虚了。那么，阳痿就一定是肾虚导致的吗？

首先，中医认为，“肾藏精，主生殖”，所以，男性的“性与生殖功能”是以“肾”为中心的，所以，阳痿与“肾”的确有密切的关系。而古代医家论治阳痿也多以“肾”为中心，认为“肾虚”是导致阳痿的主要病因。如隋代巢元方在《诸病源候论·虚劳阴痿候》中提出：“肾开窍于阴，若劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故痿弱也。”认为阳痿属于虚劳之候，肾虚不荣为发病主因；明代张景岳在《景岳全书·阳痿》中记载：“凡男子阳痿不起，多由命门火衰，精气虚冷；或以七情劳损伤生阳之气，多致此证……”并指出：“火衰者十居七八，火盛者只有之耳”，认为肾阳虚是阳痿发病的主要原因。

但是，随着社会环境的变迁，人们的生活水平的不断提升，生活工作方式的转变，阳痿的病因病机也随之发生一些转变，肾虚仍然是阳痿的常见病因，但已不是主要的且唯一的因素。现在的男性，生活和工作压力普遍较大，容易产生抑郁、焦虑等不良情绪，日久郁怒伤肝，肝失疏泄调达而肝郁；或过食辛辣肥甘厚腻和饮酒，伤及脾胃，内生痰浊、湿热；长期久坐，缺乏运动，容易导致盆腔区域产生瘀血等，这些因素均可导致导致阳痿。因此，阳痿的病机已转变成以肝郁、血瘀、湿热、肾虚等多种因素综合导致的病机特点。

那么，现在的阳痿病因有什么特点呢？

1.年龄越年轻者出现阳痿，肾虚往往不是主要因素，且肾虚程度一般比较轻。肝郁因素反而在年轻人阳痿中比较重要。如，初次性交失败，心理负担过重；对手淫有错误的认识而导致心理压力过大；生活工作长期的压力导致精神长期处于慢性紧张的状态等。

2.临床上肾阴虚、肾阳虚不是泾渭分明的，不是有手脚心热、盗汗就是肾阴虚，不是怕冷、尿频、神疲乏力就是肾阳虚。临床上往往是综合的情况，肾阴虚和肾阳虚的症状可能同时存在，甚至，肾阴虚和肾阳虚都有，只是二者比重有差异，需要根据舌脉等情况综合分析才能明确。

3.肾虚往往和湿热、血瘀、肝郁等因素兼夹存在。临床上，阳痿的病因往往并不是单一的一个因素导致的，如就是肾虚导致的，就是肝郁导致的等，这种情况有，但是比较少。阳痿大多数都是肾虚、湿热、血瘀、肝郁等两个因素或者两个以上等多种因素综合作用导致的。

4.一提到阳痿的治疗，目前仍然有好多医生和患者认为应该补肾壮阳。在物质匮乏的时代，能不能吃饱都成问题，肾阳虚的确是比较多。但是，我们目前已经进入物质丰富的时代，我们的饮食等已经非常营养和丰富，甚至过盛，所以，目前肾阳虚仍然有，只是已经不是主流了。而由于目前人们普遍存在压力大、熬夜等问题，肾阴虚反而会更多见一些。但是，具体是哪种肾虚，还是需要医生专业的判断，切不可自我诊断，盲目补肾