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新华医院,上海新华医院,上海交通大学新华医院盗汗专家

简介:

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。60余年发展路,新华人励精图治,打造了一家儿科与成人学科门类齐全且特色鲜明,门急诊量常年位居上海市级医院前茅,有能力为患者提供0-100岁+,全生命周期呵护的三级甲等医院。新华医院先后获得全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、上海市文明单位和上海市五一劳动奖状等荣誉称号。新华医院占地面积261亩(含奉贤院区约152亩),总体建筑面积25.6万平方米,学科设置齐全,特色鲜明,共有内、外、妇、儿等临床、医技科室及诊疗平台60个,开放床位数2450余张,在职职工3940余人,其中医护人员2840余人。是全市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院,为首批国家级儿童早期发展示范基地。新华医院建设有设施完备的急诊大楼、门诊与内科大楼、外科大楼、医疗保健综合楼、儿科综合楼、小儿外科大楼、妇儿楼、口腔皮肤科楼和医技楼,为病人提供了舒适的就医环境。TOMO、达芬奇手术机器人、PET-CT、DSCT(双源CT)、SPECT、LA、DSA、MRI、集成激光超声介入系统、氩氦低温手术系统、移动式术中磁共振成像系统、高压(低压)氧治疗舱和准分子激光等医疗设备确保了诊断和治疗的质量。医院普通外科、心脏大血管外科、小儿外科、急诊医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、儿内科小儿呼吸专业、中医儿科、检验科和临床药学等10个学科位列国家临床重点专科建设项目。上海·中国遗传医学中心新生儿筛查和遗传代谢部、上海市小儿外科临床医学中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市危重新生儿会诊抢救中心、上海市产前诊断中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、上海市罕见病诊治中心、上海市儿童罕见病诊治中心等9个省部级诊治及抢救中心,以及8个上海交通大学诊治中心设置在新华医院。上世纪50年代,新华医院成功进行了我国第一例婴儿心内直视手术,80年代,成功进行我国第一例连体儿分离术。此外,医院还在国内率先开展了白内障囊内冷冻摘除术、先天性巨结肠根治术、先天性多囊肾专项减压术,首先应用酶有道剂治疗体原性黄疸,在国内率先实施驼背脊柱侧弯矫治术,率先开设小儿哮喘专科门诊等。在医学科研发展、服务创新进步的道路上,新华医院始终没有停下探索的脚步,薪火相传,不断前行。新华医院拥有环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室、上海市小儿消化与营养重点实验室和上海市儿科医学研究所等国家及上海市重点学科或研究基地共计12个。近年来共获得省部级以上科研奖项20项;国家百千万人工程、教育部新世纪人才、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人等市级以上人才项目144项;国家级科研项目324项,发表SCI文章1431篇。设有新华临床医学院以及上海交通大学医学院临床医学系、临床营养系、儿科学系、耳鼻咽喉科学系四个医学教育学系,现有博士生导师94名、硕士生导师138名。医院主办的专业学术期刊《临床儿科杂志》和《教育生物学杂志》被多家国际检索数据库收录。2015年,新华医院正式成立临床研究中心,该中心是上海第一家基于医院的临床研究系统化支撑创新平台性机构,与加拿大渥太华大学医学院和美国哈佛医学院深度合作,汇聚医生、临床流行病学家、临床药师、统计学家,遵循国际化的科学水平和伦理标准,搭建了临床研究的协作网络,推动临床研究项目的质量提升,并为临床医学研究成果的转化提供规范化途径,充实了临床研究人才库。在临床研究中心的支撑下,依托上海交通大学医学院生命早期健康研究院,“千天计划”--国内首个探索人类重大发育源性疾病的航母级临床研究项目已取得初步进展,该项目在生命早期健康领域的研究成果将有力的推动我国妇幼健康以及相关政策的决策科学水平迈上一个新台阶。新华医院按照上海市郊区新建三级医院“5+3+1”项目的部署,自2009年起全面负责崇明三级医院创建工作,带领分院成功通过三级医院评审,并成为国家肿瘤规范化诊治试点医院,以新华崇明分院为核心的专科专病医联体建设取得成效。新华-崇明一体化管理、同质化发展的改革模式得到国家卫生计生委的充分肯定和高度评价。2018年起,国务院医改办和上海市政府共同委托新华医院牵头建设“健康版”新华-崇明区域医疗联合体改革试点工作正式启动,以医保支付体系改革为支点,逐步从“大病不出岛”到“健康少生病”的转变,积极探索上海市及全国医联体建设的新路径。在建中的“十四五”重点规划项目--新华医院奉贤院区,占地152亩,总床位1200张,一期工程建筑面积约13.5万平方米,床位600张,将于2024年12月竣工。届时,新华医院将形成“一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合”的总体发展格局,为长三角一体化国家战略提供助力,为奉贤新城建设规划发展提供支撑,为改善郊区民生提供依托,为加强医教研联动提供动力。医院还先后牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华-杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头、以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区,在推动分级诊疗实施中发挥积极作用。在全国和上海市抗击新冠肺炎疫情的工作中,主动承担公立医院社会责任,分批多次派遣医务人员援鄂、援公共卫生中心,平稳运行长兴人民医院定点救治医院、长兴岛临时集中隔离收治点、花博园复兴馆临时集中隔离收治点,参与国际航班医疗保障工作和全市核酸检测工作。在疫情最吃紧的时候,院内7路生命救治线始终坚守岗位、保持畅通,传承新华人“爱民惠民,守护健康”的办院宗旨。获上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、个人。医院在滇、疆、藏等各地扎实开展各项对口支援工作,受上海市委、市政府委托,负责统筹协调“喀什地区第二人民医院重点学科建设项目”,喀什第二人民医院2015年通过了自治区三级甲等医院评审,打造成为南疆医学中心。医院于2010年3月与云南省保山市龙陵县人民医院建立了长期对口支援关系,因出色表现被授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”称号。医院普外科积极响应医疗援藏精准帮扶的号召,自2017年起实行“以院包科”,支持日喀则市人民医院创建“三级甲等医院”,获全国脱贫攻坚先进集体称号。医院自60年代起参加我国首批援外医疗队后,优良传统延续至今,上海援摩医疗队和援老挝医疗队始终有着新华人的身影,发扬了不畏艰难、救死扶伤和忘我奉献的精神。医院与美国、法国、加拿大等发达国家的顶尖医院和科研机构长期保持友好交流与合作关系,加强在重点医疗领域的人员交流和学术合作,以项目为依托深化国际交流与合作,支持与协助新华-渥太华大学医学院临床研究国际合作项目、新华-哈佛多学科合作项目、儿童实体肿瘤团队与澳大利亚临床研究合作项目等进入新阶段。始终以“共享、共赢、共发展”为理念指引,努力加强沟通、交流与合作,夯实并拓展可实际落地的协作领域,形成点面结合的网格化的国际学术交流布局,以国际化视野助推医院医、教、研全面发展。新华始终坚持公益性办医方向,积极推动区域儿科医疗的均质化发展,推动了儿科分级诊疗体系的初步建立。新华-市东医联体建设荣获上海市“创新医疗服务品牌”。新华医院联盟从成立至今已有成员单位29家,逐步从松散型合作走向了深度重点合作的模型。在此基础上,牵头建立的全国综合性医院儿科联盟、长三角儿科医学创新联盟,基于联盟平台开展的“千天计划”成果逐增,将继续尝试向互联网转型,使新华品牌在互联网端得以进一步传播。。

康健 主任医师

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钱小强 副主任医师

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患友问诊

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科普文章

#盗汗#多汗#产后自汗、盗汗病
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最近有很多咨询关于爱出汗、出汗多相关问题的,在这里,我从中医角度给大家解释一下:“爱出汗是怎么回事?”

 

爱出汗,首先在概念上可分自汗和盗汗,有的患者朋友经常把这两个概念混淆。所谓自汗是指白天爱出汗,白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;盗汗是在夜间睡眠过程中,就是寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。(一个是白天,一个是晚上睡眠时)。

 

有一种说法是“阳虚自汗、阴虚盗汗”。实际上,这种说法是不完全的,只是大多数符合。如果所有自汗都按阳虚、所有盗汗都按照阴虚治疗,往往有的患者吃药后没有丝毫效果。这是因为阳虚即可引起自汗、也可引起盗汗;同样,阴虚即可引起盗汗、也可引起自汗。

 

下面简单把爱出汗的中医道理和大家讲一讲:

 

第一种原因:中医术语称之为营卫失调。

 

什么叫营卫失调,首先知道什么是卫气。卫气居于人体体表,作用就像哨兵,可以起到保护人体的作用。

 

卫气保护人体可分为两方面:一方面是抵御外面的邪气,防止外来邪气侵袭人体。比如有的人特别爱受风,特别爱感冒,往往原因就是卫气虚弱,造成抵御外来邪气的能力下降,所以人体抵抗力就下降了。就像边关守兵老弱病残,就容易受到外来贼寇的侵扰一样。另外一方面,卫气还有保护人体内部的津液向外泄露的作用,所以,当卫气虚的时候,人体除了爱感冒以外,还特别爱出汗。

 

营卫失调的原因往往是受到外风邪邪侵袭的时候,损伤了人体卫气;或者人体体质本来比较虚弱,都可以造成卫气虚,从而引起卫外功能下降,人体内津液外漏,还能造成津液丢失。“营”指的就是人体内的津液,营气具有滋养卫气的作用。当营液丢失过多,就会造成卫气更虚,从而形成恶性循环。所以当营卫失调,卫气不足的时候,就特别容易爱出汗、而且怕风,这是自汗非常常见的原因。

 

但营卫失调也可引起盗汗。正常情况下,当人体睡眠时,卫气就要休息,在哪休息呢?就要入于营分休息。但是由于营液不足,不但不能容纳卫气,还被卫气所扰,从而营液不能内守,就会引起盗汗。

 

所以如果是营卫失调引起的自汗或盗汗,治疗方法就是调和营卫。调和营卫的代表方剂就是伤寒论第一方:桂枝汤。

 

第二种原因:气虚

 

气虚最主要的表现就是乏力、气短,浑身无力。气的主要作用是固摄。当人体气虚时,全身各脏腑机能下降,气的固摄作用也会下降,不能固摄津液,就会造成人体津液外漏,平时就爱出汗,当活动时气虚会更明显,所以活动时出汗会更多,这也是气虚出汗最主要的特点。气虚一般容易引起自汗,而晚上不活动,一般引起盗汗很少。气虚自汗的治疗方法就是益气固表,代表方剂是玉屏风散。

 

第三种原因是阳虚:

 

阳虚最主要的表现是:怕冷、手脚冰凉。这类病人虽然怕冷、手脚冰凉,但是却特别还出汗,出汗后身上会更怕冷。所以阳虚病人很痛苦,在出汗的时候还要多加衣服,尤其是在夏天,天气炎热却手脚冰凉、出汗还要多穿衣服。阳虚可以引起自汗,也可引起盗汗。治疗的方法是温阳固表,代表方剂是桂枝加附子汤。

 

第四种原因是阴虚:

 

阴虚的主要表现是:口干舌燥、喜饮、五心烦热,汗出部位常在胸背及手脚心,可伴有心烦易怒、两颧红赤、骨蒸劳热、大便干结、小便黄赤、午后低热、舌红少苔等症者。当阴阳失去平衡,阴虚会引起阳相对过盛,就造成阴虚内火,内火扰动津液造成津液外漏,就可引起爱出汗。阴虚多数引起盗汗,但内火过于旺盛,也可引起自汗。治疗方法是滋阴清热,代表方剂是当归六黄汤。

 

第五种原因是火旺。

 

体内实火旺盛,火热熏蒸人体,津液即化为汗液外泄。比如天气特别炎热时候,人体就爱出汗,就是因为火热太旺的缘故。体内较常见火旺有肝火、胃火等。

 

肝火的主要表现是烦躁易怒、爱发脾气,动不动就生气,口苦口干,眼睛红赤等。治疗方法是清泻肝火,代表方剂是龙胆泻肝丸

 

胃火的主要表现是:口中异味、口臭、口腔溃疡、爱吃凉食、喜冷饮、胃中嘈杂或大便干等。治疗方法是清泻胃火,代表方剂是玉女煎。伴大便干硬,治疗可用通腑泄热,代表方剂是调胃承气汤。

 

另外,还有一些具有敛汗作用的药物,如:浮小麦、麻黄根、糯稻根、煅龙骨、煅牡蛎、五味子、山萸肉等等,结合上面所说的不同分型,适当配伍这些药物,可以起到更好的止汗效果。

 

总之,无论是何种出虚汗,只要中医辨证准确,治疗得法,用药合理,用中药治疗自汗、盗汗都会有不错的效果。

 

但在实际临床当中,由于患者体质不同,致病原因错杂,往往上述证型相互交杂致病,比如气虚可夹杂实热;阳虚还可夹杂阴虚内火等等,这时临证分辨较为困难,治疗时也需要多方面兼顾,否则治疗较难奏效。

 

本文是李玉峰版权所有,未经授权请勿转载。 
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

 

中药调理

#产后自汗、盗汗病#严重失眠
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针灸自古以来就是中国最流行的治疗失眠的方法之一。与许多针对睡眠-觉醒周期的疗法不同,这种疗法被认为是通过增加大脑中的 5-羟色胺水平来改善睡眠。5-羟色胺是一种神经递质,也是一种激素,负责调节情绪和睡眠等多种功能。

针灸还可以通过增加氨基丁酸(GABA )的水平来改善睡眠,GABA 也是一种神经递质,有助于促进放松和休息。一些研究发现,这种疗法可能会降低谷氨酸水平。谷氨酸是一种兴奋性神经递质,在许多精神疾病、阿尔茨海默病和睡眠障碍中发挥作用。

1、失眠

任何遭受过失眠的人都会告诉你,它的影响不仅限于夜间,还会影响工作表现、学习、白天的功能,甚至社会关系。像认知行为疗法这样的治疗干预可能是有效的,但需要时间,而且很多人无法获得。

许多用针灸治疗失眠的研究发现了与药物治疗类似的结果,还没有诸如耐受性、成瘾、神经毒性和过度镇静等有害的副作用。一项对 62 名参与者进行的随机对照研究发现,针灸在改善失眠患者的睡眠质量和心理健康方面很有效。

一项系统综述发现,在纳入的 11 项研究中,所有研究都“报告了具有统计学意义的积极结果”。另一项系统综述包括 46 项随机试验,共 3811 名患者,研究结果显示,在增加总睡眠时间方面,针刺加药/不加药优于单独用药,结论是,这可能是治疗失眠的有效方法。

2、睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是一种严重的疾病,困扰着多达 1200 万美国成年人,导致他们整晚周期性地多次停止呼吸。由此导致的血液中氧含量的降低会增加中风和心脏猝死的风险。使用持续气道正压通气(CPAP )通常是推荐的治疗方法,但使用这些设备的依从率通常很低。

一项涉及 362 例患者的 6 项随机对照试验的荟萃分析发现,针灸在改善呼吸暂停评分和增加氧饱和度方面比对照组更有效。2018 年进行的另一项类似的荟萃分析包括了来自 10 项试验的 703 名患者,结果显示,与常规治疗相比,穴位刺激导致呼吸暂停评分、氧饱和度和 Epworth 嗜睡量表评分之间存在显著差异。

3、更年期盗汗

据美国国立卫生研究院的数据,更年期的失眠率可能高达 40-50%,通常是由于盗汗等症状。虽然激素替代疗法(HRT )是缓解症状的一线疗法,但由于存在脑卒中、心脏骤停等潜在风险,许多女性无法使用 HRT。因为针灸有可能释放某些神经递质和激素,而这些物质在更年期早期会被破坏,所以对女性来说,针灸可能是一种安全、低风险的治疗方法。

在一项随机对照研究中,70 名更年期女性接受了 6 周的针灸治疗,在多种症状上有显著改善,包括潮热、盗汗、情绪健康和身体症状。另一项针对 100 名女性的研究发现,与单独使用电针相比,电针(EA )、穴位注射和火针联合使用可改善许多更年期症状,包括盗汗。

一项研究发现,穴位按摩可能也是治疗更年期盗汗的一种有效方法,在 70 名伊朗妇女中有显著改善。

4、焦虑和其他心理健康状况

许多心理健康状况与睡眠障碍同时发生,可能是因为负责调节情绪的激素和神经递质也有调节睡眠的功能。在接受精神疾病治疗的患者中,有 50-80%的人会失眠,而在普通人群中,这一比例约为 15%。

一项针对 18 名焦虑成年人的研究发现,针灸增加了褪黑激素的分泌,改善了整体睡眠。褪黑激素是一种调节睡眠-觉醒周期的激素,在失眠和某些精神健康障碍等疾病中发现褪黑激素水平较低。

在 500 人的大型病例系列和 40 名精神分裂症患者的小型随机对照试验中,针灸治疗后睡眠有显著改善。其他研究也表明,抑郁症和阿尔茨海默氏症患者也有类似的改善,但还需要进一步的研究。

#产后自汗、盗汗病
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一般说来,出汗多有两种情况:

一种是在白天:

比如说你运动会出汗,你吃麻辣烫会出汗,你爬楼梯会出汗,这些是正常出汗。而如果你啥也不做,就做在那里不动,身体的汗就大把大把出,这叫做自汗。自汗之病多主虚,有气虚、阳虚之别。

一种是在晚上:

入睡以后,就开始大量的出汗,醒了汗马上就停,这叫盗汗。盗汗'盗'有偷盗的意思,即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。

盗汗一般都是由于阴虚引起的,睡觉的时候出一脑脖子的汗。

中医认为,汗为心之液,大汗伤津伤心,又'气随津耗,津血同源',流个汗,会把气血津液伤个遍。出汗过多也是在伤血,也是在伤精。如果你大把大把出汗,这实际上出的不是汗,而是你的精血。

那既然汗这么宝贵,那就让身体不要出汗,一点都不要浪费。这样好不好呢?

身体出汗是人体的本能调节机制,人在出汗的同时能带走身体的湿气,寒气,同时让身体的气机流动起来,这些都是对身体非常有帮助的。

所以我们要有一个基本观念:人要适当出汗,但是不可出汗太过。

如何解决问题呢?

先来看气虚自汗的人:

这种人气虚自汗的人以青年和中年人居多,有气虚的一些基本表现,比如少气懒言,容易疲乏,容易感冒,舌头淡白等这些表现。

在中医补气方面,有一个著名的方子《玉屏风散》防风 30、黄芪 60、白朮 60。打碎成粉,混合在一起,每天早晚各一次,每次 10 克,温开水冲服。

再来看第二种阴虚盗汗。

阴虚盗汗,常常是小孩子和老年人比较常见。

为什么小孩子和老年人比较容易盗汗?因为这类人都比较容易阴虚。

吃六味地黄丸来滋肝肾之阴。

在针对阴虚盗汗这个问题,用麦味地黄丸效果更好。

麦味地黄丸就是在地黄丸的基础上加了麦冬和五味子,麦冬是滋阴的,可以增强滋阴效果;五味子是收敛肺气的,可以敛汗止汗。

如果是阴虚盗汗不太严重的情况,吃麦味地黄丸就可以了。如果盗汗比较严重的就+麦冬 30,生地 30,玄参 30,地骨皮 15。

他们配伍在一起之后,既有大队的补水给身体滋阴,还有清虚热作用,还能直接止汗。所以,这个方子针对阴虚盗汗效果非常明显。

#产后自汗、盗汗病#鼾症(打鼾)
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一说打呼噜,似乎大家都觉得只有中老年男士才会有此现象,但是现在越来越多的数据表明打呼噜已经开始出现低龄化趋势,以至很多小孩子睡觉也开始打呼噜。一般以10岁以内的儿童最常见,在打呼噜的同时还伴有盗汗、易惊醒、尿床等症状。小儿打呼噜的原因有很多,比如扁桃体的肥大、腺样体肥大、咽腔狭窄、肥胖、感冒或者睡姿不对等都可以引起小孩儿打呼噜。

 

 

我们看看哪几类人群比较爱打呼噜

 

第一:胖子爱打呼噜,俗话说“瘦人多火,胖人多痰”,说明肥胖的人体内多痰;

 

第二:老人爱打呼噜,老年人的痰要比年轻人多;

 

第三:感冒的人容易打呼噜,人在感冒时,大多数会伴有咽喉不利,咳嗽痰多的证候。综上所述:发现爱打呼噜的人群有一个共有的特性—痰多。

 

其实,打呼噜最基本的原因还是因为体内有痰。人在呼吸时,由于痰堵住了孔窍,呼吸声就比较大,就成了呼噜声。那么,小孩也是如此,孩子打呼噜最主要的办法就是化痰,痰化了,就可以明显减轻甚至根除打呼噜的现象。

 

找准原因也是治疗孩子打呼噜的关键

 

 

第一、看他是否是由于感冒而引起打呼噜,若是,在治疗感冒的过程中,应当注意要配合化痰药的治疗,这样孩子就不会打呼噜了;

 

第二、看孩子是否因为食积而引起,食积也会生痰;

 

第三、就是看小孩的体质。是否太胖,根据胖人多痰的理论,小孩子偏胖本身也有痰,就比较容易打呼噜,这样治疗比较复杂,通过加强锻炼以及其他方法来化痰,这样打呼噜就能明显减轻;

 

此外,打呼噜还与小孩子饮食过于杂乱有关,对于一些难消化的食物比如肉、鸡蛋牛奶以及零食等就得适可而止了。

  
现在,随着生活水平的提高,居住条件也有了很大改善,为了让孩子从小培养独立的性格,父母与孩子都是分室休息,因为不在一个屋子,对于小孩晚上睡觉的情况就不了解,就需要家长对孩子跟多的关心,多多注意小孩晚上睡觉是否打呼噜,此外有些家长并不把小孩子打呼噜当回事儿,毫无戒备心理。这是不对的,因为儿童由于对缺氧的耐受性较差,在打呼噜是一旦遇到呼吸困难不能及时纠正时就会有危险。

#产后#产后汗病#产后自汗、盗汗病
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  产后出汗多的原因是非常多的。一般在产后一周之内,会有排汗增加的现象,叫做褥汗,是一种生理现象,主要女性在怀孕期间,因为体内激素水平的影响,血容量增加,在分娩之后,要把储存在体内多余的水分,通过皮肤排泄掉,因此会引起产妇出汗量比较多,同时尿液也会出现增多,排尿的次数相应会有所增加。如果产妇的出汗情况比较轻微,一般在几天之后,这种现象会慢慢恢复正常。此外,产后气血骤虚,产后耗气伤血,气虚阳气不固,阴虚内热迫汗外出,病因为气虚,阴虚有关系的。如果是气虚出汗,主要是面部、颈部,吃饭也会大汗淋漓,睡觉时不出汗,起床后马上就出汗,并偶有头晕眼花现象,稍微运动就大汗淋漓;阴虚导致的的出汗,临床表现是盗汗,一般是晚上入睡之后出汗,醒后汗就自然停止,阴虚引起的盗汗,还会伴随着潮热、五心烦热、口燥咽干、便秘、舌红少津,脉细数等症状。
 
   产后出虚汗的治疗方法:可以通过补气养血、固表止汗、滋阴补肾的药物进行治疗,可以口服玉屏风散、当归补血口服液、人参归脾丸、牡蛎散,黄芪颗粒、虚汗停颗粒等中成药,可根据具体症状选择应用。在饮食中可以适当增加均衡、富有营养的食物调理,比如在做菜时可以适当放入黄芪、人参、当归等中药,补充营养和固表止汗,调理身体出虚汗的情况。
#自汗病#产后自汗、盗汗病
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   自汗是一种中医病症,它属于中医汗证的范畴,指的是腠理不固,然后阴阳失调而导致汗液外泻的一种病症。是指没有明显的运动过度,或天气炎热等诱发因素,而身体自发的出现出汗的症状。导致自汗的病因多见于气虚,卫气不固等病因而引起,也可以见于阳虚而导致的自汗。
 
   肾阳虚自汗的症状:出汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部,其次为鼻尖、前额和胸部等。常合并表现肤色白或黑,腰膝酸痛,四肢冰冷,面色苍白,怕寒风,大便不成型,腹泻,乏力等。还有些女性会出现闭经,不孕、遗尿、浮肿、性欲低下等症状。男子可以有勃起不坚、早泄、阳痿等临床表现。可见度舌头胖大,舌质淡,有齿痕。脉细弱。
 
   阳虚自汗的治疗方法:中医一般是补肾壮阳、补气养血、止汗的原则治疗,可以用海龙、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉、阳起石、锁阳、韭菜子、当归、黄芪、鹿角胶、杜仲、巴戟天、骨碎补、枣仁、五味子、狗脊、仙茅等。中成药可以吃黄芪颗粒、虚汗停颗粒、金匮肾气丸,或者右归丸、十全大补丸等。饮食方面应适当多吃一些温补肾阳的食物,如羊肉、牛肉、大枣、桂圆、枸杞、山药、海参、榴莲、韭菜等。尽量避免吃生冷、寒凉和油腻的食物,以免加重阳虚的症状。生活中要注意休息,不要熬夜劳累过度,适当控制性生活,经常进行体育锻炼。

睡觉盗汗是一种常见现象,现代医学并没有盗汗的病名,是中医上将这种睡眠中身体出现异常、不能控制的出汗,醒来后立即停止的现象称为盗汗。

人体汗液的分泌,是由中枢神经所控制,如果各种因素造成中枢神经失调,引起交感神经过度兴奋时,就会出现汗液分泌增多的现象。那么面对身体出现这种现象的人,该如何调理自己的身体呢?

安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓医生为大家介绍一下:

一. 盗汗的原因

盗汗是指入睡时汗出,醒后汗自止,除了气阴两虚,多见于阴虚内热。此外,儿童盗汗较为常见,也多由营卫不和、阴虚内热所致。且儿童阳气偏盛,体内代谢产生热量也多,更不能妄用补药。但也要注意,小儿多汗同时伴有吵闹、夜啼、枕部头发脱落等可能是缺钙。

二. 盗汗常见现象

  • 轻度盗汗:通常发生在入睡已深,或清晨 5 时左右,或在睡醒前 1~2 小时,患者身体会出现少量的汗液,醒后则不再出汗。
  • 中度盗汗:通常发生在入睡后不久,随即出现全身出汗的现象,汗量较多,醒后则不再出汗。患者会感觉口干咽燥,擦干身上的汗液后,再入睡也不会再出汗。
  • 重度盗汗:通常发生在入睡后不久或即将入睡时,患者全身出现大汗,醒后汗液虽然可以逐渐停止,但是再次入睡时,依然会满身大汗,严重影响睡眠。这类患者同时会兼有心情烦躁、口干舌燥、消瘦、疲乏不堪、大便干燥等症状。

三. 盗汗的治疗

(1) 治疗以养阴清热、使热内消为主,可选用当归六黄汤、麦味地黄丸、知柏地黄丸、六味地黄丸等方药。

配伍多用生地、麦冬、地骨皮、桑叶等药,如热过重可加黄连,汗出量多加龙骨、牡蛎、生黄芪等。

(2) 盗汗还可能与阴阳失调、表虚受风有关,症见汗出怕风,周身酸楚,时寒时热,或半身出汗,或局部出汗,苔白,脉缓,治疗以调和营卫为法,方用桂枝汤等。

(3) 也有因情志不舒、过食辛辣肥厚、素体湿热偏盛等引起的肝火、湿热郁蒸型盗汗,症见全身出热汗、汗液易黏、面赤烘热、烦燥口苦、小便色黄、舌苔薄黄、脉弦数;治疗以清肝泄热,化湿和营为法,方用龙胆泻肝汤等加减。

因此盗汗不可妄补,应辨证论治,当清则清。

#盗汗#心肾阴虚证#产后自汗、盗汗病
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出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能,尤其是炎热的夏季,很有人都会有大汗淋漓的体验。中医认为出汗与人的身体健康有密切的联系,甚至五脏六腑皆有汗。自汗和盗汗是身体出现疾病征兆的表现。而自汗又可以分为阳虚自汗和阴虚自汗。

什么是自汗呢?

现代的解释是:非因天气闷热、服用发汗药及其他刺激因素而经常出汗称“自汗”。

清代名医陈廷儒在《诊余举隅录》中记载了一则治疗自汗的医案:

辛卯年春天,陈廷儒在济南旅行。陈巽卿自汗不止,找到他看病。为陈巽卿诊脉,发现“脉象虚微”,属阳虚证,如果这样下去会有虚脱的危险。

当即开药方:十全大补汤加味

组成:当归(10克)、川芎(5克)、白芍(10克)、熟地黄(10克)、人参(10克)、白术(10克)、茯苓(10克)、炙甘草(5克)、黄芪(10克)、肉桂(3克)。

这个药的作用是,温补收涩,陈巽卿吃下去后自汗就好了。

到了夏天,陈巽卿再次出现了自汗。这次又找到他看病。为陈巽卿诊脉,发现“脉象细数”,属阴虚证,这次与上一次的阳虚证是完全不同的病。

当即开药方:洋参石斛汤加味

 
组成:西洋参、石斛、蒲公英各30克,白术、代赭石(先煎)、焦山楂、枳壳各15克,茯苓、炙鸡内金、白芍、姜半夏各10克,制大黄(后下)、木香(后下)、甘草各5克。

这个药的作用是,清理滋养。陈巽卿的自汗再一次被治愈。

陈巽卿虽然两次都是自汗,但是两次的病完全不同,他春天自汗是因为阳虚,夏天自汗是因为阴虚。

为什么同一个人,同样的病症,病因却不同呢?是因为一年四季的气候不同,人们日常生活的劳逸状态不同。即使,春夏季节也会出现急剧降温的天气,秋冬季节也有突然升温的时候。贫苦的人也会有快乐的事情,富贵的人也会遇到烦恼的累心。天、地、人三者虽然错综变化,但是仍然可以有所预测。唯独在治病上,要辨证治疗,需要细心揣摩,不然就会因为毫微的差异,而导致千里的错误!

陈廷儒归纳总结治疗自汗的方法:
伤寒漏汗,治以桂枝加附子汤;

中风自汗,治以桂枝汤(组成:桂枝 9克、芍药 9克、生姜 9克、大枣 3克、甘草 6克);

风温自汗,治以辛凉,佐以苦甘,如桑叶、连翘之类;

中暑自汗,治以白虎(组成石膏50克、知母18克、甘草6克、粳米9克);

狂汗不止、脉芤(按之中空如葱)者,加人参,亦有用生脉散处(组成:人参 9克、麦门冬 9克、五味子 6克);

阳虚自汗轻则用人参、黄芪,重则用桂、附、术、甘;

肺虚自汗,用沙参、麦冬、五味子、桑叶之类;

心虚自汗,用秋小麦、人参、柏子、龟板之类,重者用龙骨牡蛎救逆汤(组成:炙甘草18克、干地黄18克、生白芍18克、麦冬15克(不去心) 、阿胶9克、生龙骨12克、生牡蛎24克);

阴虚不受阳纳自汗(即盗汗),治以介属潜阳,大固肾气;

湿家、燥家自汗,均以护阳为主;

痰饮、咳嗽自汗,即用发汗之麻黄,单用其根,以收太阳归缩之气。

清代名医叶天士在《叶选医衡》中对自汗、盗汗的治疗也有精辟的论述:

自汗者,不因发散,不因劳动,不分寤寐,溱溱然自然汗出,由阴蒸于阳分也,玉屏风散主之(组成:防风、黄芪、白术)。

自汗发热多属外伤,这样的病是因为阳虚,阳虚的表现是心虚,阳虚阴气必然多度,阳气不足体表就不能坚固防御,于是会出现发热的症状。人的阳气致密形体就会强壮,自汗如果过于严重就会导致身体虚脱危及生命。

盗汗者,眠熟则出,醒则倏然而收,即《内经》之寝汗,阳蒸于阴分也,当归六黄汤主之(当归 6克;生地黄 6克;熟地黄 6克;黄芩 6克;黄柏 6克;黄连 6克;黄芪 12克)。

盗汗发热属于内伤,是因为肾虚即阴虚,阴气不足必然阳气过度不能收藏而向外发散。

汗孔又称之为“鬼门”,盗汗严重会“令人丧魄”;

如果伤寒邪气存在半表半里,引起盗汗的,就不能够按照“阴虚”来治疗,属于“小柴汤”(组成:柴胡 12克;黄芩 9克;人参 6克;半夏 9克;炙甘草 5克;生姜 9克;大枣 4枚)之证。

如果因火气上蒸,胃湿而自汗的,就不能按照“阳虚”证来治疗,属于“凉膈散”(组成:川大黄 600克;朴消 600克;甘草 600克(爁);山栀子仁 300克;薄荷叶 300克(去梗);黄芩 300克;连翘1.2千克)之证。

#产后自汗、盗汗病
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男性一提到阳痿,或者一旦出现勃起功能的不理想,首先就会觉得是自己肾虚了。那么,阳痿就一定是肾虚导致的吗?

首先,中医认为,“肾藏精,主生殖”,所以,男性的“性与生殖功能”是以“肾”为中心的,所以,阳痿与“肾”的确有密切的关系。而古代医家论治阳痿也多以“肾”为中心,认为“肾虚”是导致阳痿的主要病因。如隋代巢元方在《诸病源候论·虚劳阴痿候》中提出:“肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故痿弱也。”认为阳痿属于虚劳之候,肾虚不荣为发病主因;明代张景岳在《景岳全书·阳痿》中记载:“凡男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷;或以七情劳损伤生阳之气,多致此证……”并指出:“火衰者十居七八,火盛者只有之耳”,认为肾阳虚是阳痿发病的主要原因。

但是,随着社会环境的变迁,人们的生活水平的不断提升,生活工作方式的转变,阳痿的病因病机也随之发生一些转变,肾虚仍然是阳痿的常见病因,但已不是主要的且唯一的因素。现在的男性,生活和工作压力普遍较大,容易产生抑郁、焦虑等不良情绪,日久郁怒伤肝,肝失疏泄调达而肝郁;或过食辛辣肥甘厚腻和饮酒,伤及脾胃,内生痰浊、湿热;长期久坐,缺乏运动,容易导致盆腔区域产生瘀血等,这些因素均可导致导致阳痿。因此,阳痿的病机已转变成以肝郁、血瘀、湿热、肾虚等多种因素综合导致的病机特点。

那么,现在的阳痿病因有什么特点呢?

1.年龄越年轻者出现阳痿,肾虚往往不是主要因素,且肾虚程度一般比较轻。肝郁因素反而在年轻人阳痿中比较重要。如,初次性交失败,心理负担过重;对手淫有错误的认识而导致心理压力过大;生活工作长期的压力导致精神长期处于慢性紧张的状态等。

2.临床上肾阴虚、肾阳虚不是泾渭分明的,不是有手脚心热、盗汗就是肾阴虚,不是怕冷、尿频、神疲乏力就是肾阳虚。临床上往往是综合的情况,肾阴虚和肾阳虚的症状可能同时存在,甚至,肾阴虚和肾阳虚都有,只是二者比重有差异,需要根据舌脉等情况综合分析才能明确。

3.肾虚往往和湿热、血瘀、肝郁等因素兼夹存在。临床上,阳痿的病因往往并不是单一的一个因素导致的,如就是肾虚导致的,就是肝郁导致的等,这种情况有,但是比较少。阳痿大多数都是肾虚、湿热、血瘀、肝郁等两个因素或者两个以上等多种因素综合作用导致的。

4.一提到阳痿的治疗,目前仍然有好多医生和患者认为应该补肾壮阳。在物质匮乏的时代,能不能吃饱都成问题,肾阳虚的确是比较多。但是,我们目前已经进入物质丰富的时代,我们的饮食等已经非常营养和丰富,甚至过盛,所以,目前肾阳虚仍然有,只是已经不是主流了。而由于目前人们普遍存在压力大、熬夜等问题,肾阴虚反而会更多见一些。但是,具体是哪种肾虚,还是需要医生专业的判断,切不可自我诊断,盲目补肾

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