男人隐疾之勃起功能障碍～定义病因篇

勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）又称阳痿，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，病程三个月以上。

ED 是男科最常见的性功能障碍之一，尽管其并不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关，更是许多躯体疾病的早期预警信号。

阴茎勃起功能障碍在祖国传统医学中即为“阳痿”，先秦时期称作“不起”，汉唐时期多作“阴痿”。是男性最常见的性功能障碍之一，是影响男性健康的一大“男题”。

在国内目前尚没有大规模的流行病学调查数据，根据 3 个城市的流行病学调查，ED 总患病率为 26.1% ，其中 40 岁以上的男性患病率为 40.2%。

并且随着经济发展以及生活方式的改变，发病率呈现不断增加的态势。因此，当发现自己“力不从心”的时候不用过于担忧，这是很常见的一种疾病，及时就诊，让专业的医生来帮助你解决问题。

血管源性因素：海绵体动脉供血不足或静脉泄露。临床上可以通过 ICI+CDDU（阴茎海绵体血管活性药物注射+阴茎彩色多普勒超声检查)和 NPT（夜间勃起功能检测）来进行确诊。
海绵体内信号传递障碍：阴茎勃起的源头在于男性受到性刺激后产生 NO，如果 NO 合成酶缺损或受体冲突，就会影响细胞内环磷酸鸟甘（cGMP）的含量，从而引起信号传递障碍性 ED。
内分泌因素：雄性激素分泌不足或雌激素过量都会引起 ED。
心理性因素：多发于年轻人，焦虑、压力、精神紊乱、心理障碍等因素导致的 ED，多数患者都是此类型。
其他因素：药物的副作用，治疗良性前列腺增生的药物非那雄安、抗焦虑的药物帕罗西汀等都有可能会引起勃起功能障碍。

1、器质性 ED

血管源性：正常的血管功能是阴茎生理性勃起的基础。据国外文献报道，在器质性 ED 的患者中，由于阴茎血管功能障碍所引起的占 50%～60%，如动脉硬化、静脉漏等。
神经源性：中枢神经系统疾病、脊髓损伤、周围神经损伤或病变等。
解剖源性：阴茎解剖或结构异常，如小阴茎、阴茎弯曲等可能导致 ED。
内分泌代谢性：性腺功能减退症、血脂代谢异常、糖尿病、高泌乳素血症等

2、心理性 ED

心理压力与 ED 密切相关，如日常夫妻关系不和谐、性知识不对称或缺乏、不良的性经历、工作或经济压力、对媒体宣传的不正确理解、对疾病和药物不良反应的恐惧心理等。同样，ED 作为心理因素，也可引起抑郁、焦虑和躯体症状。

精神性疾病也是诱发 ED 的常见病因之一，性功能障碍程度与精神性疾病的程度呈正相关，如精神分裂症患者的 ED 发生率为 16%～78%

3、混合性 ED

通常情况下，ED 是多种疾病不同病理过程中的一种表现，即 ED 可由一种或多种疾病和其他因素引起。常见的如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、外伤、手术损伤等原发疾病，以及精神心理、药物、生活方式、社会环境因素等。各种疾病及致病因素通过各自不同的或共同的途径导致 ED 的发生。

4、其他

近年来对药物导致 ED 的认识逐渐提高，但其机制尚未明了。如抗抑郁药、抗精神病药、抗雄激素药、抗组胺药及毒品等。

这就是勃起功能障碍的定义及病因，你明白了么？

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