冠脉血管钙化狭窄,生活中需要注意什么?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
张志伟

随着生活水平的提高,冠心病的发病年龄一再刷新我们的三观,四十多岁罹患冠心病的人群,已经不是什么稀罕事了,但对于四十来岁就血管钙化狭窄的男性来讲,仍然觉得这个来的太早。

 

首先明确一下,冠状动脉狭窄也是有区分的,不是所有的狭窄都需要处理,也不是所有的狭窄都不需要处理,但钙化确是一个年轻人少有的改变。

 

来认识一下血管狭窄!冠状动脉一共分为三支,前降支、回旋支和右冠状动脉,而血管因为各种原因导致的管腔变细或者闭塞,就是常说的血管狭窄。

 

 

但钙化并不是每个病人都有,来看看冠状动脉钙化,动脉粥样硬化的钙化,其好似骨骼形成一样,是一个复杂的、有机的、可调控的和主动的过程,为动脉粥样硬化的表现形式之一,但钙化的发生和狭窄一样,和年龄呈正相关,但也不是绝对。

 

认识了狭窄和钙化,问题来了,出现了狭窄和钙化,我们该如何处理呢?

 

一、轻度的钙化狭窄不需要处理

 

轻度的狭窄,单纯的仅仅是动脉粥样硬化斑块的形成,需要根据程度来决定如何处理,这时候,狭窄不会引起症状,但已经是冠状动脉狭窄进一步发展的开始,需要根据情况来决定是单纯的生活方式改变还是需要冠心病的一级预防。生活方式改变包括很多,比如戒烟限酒、控制血压血糖、低脂饮食、运动等等。

 

二、已经明确出现狭窄的病变,需要严格的生活方式改变和服药治疗

 

已经明确出现狭窄的钙化狭窄,就需要严格的生活方式改变和服药治疗,这时候,有可能已经不是单纯的一级预防了,需要进行冠心病的二级预防,因为在狭义的冠心病当中,狭窄大于50%已经可以诊断冠心病了!服药治疗包括的内容也很多,抗血小板聚集治疗,调脂稳定斑块治疗,ACEI的应用,B-受体阻滞剂的应用等等。

 

三、已经出现症状的狭窄钙化,需要进一步冠状动脉血运重建治疗

 

如果患者狭窄较为严重,或者狭窄不稳定,那么就会出现冠心病心绞痛的症状,如果一旦有症状,而且严格的生活方式改变或者二级预防后仍有症状发作,那么就需要进一步冠状动脉血运重建治疗了,冠状动脉血运重建治疗,包括冠状动脉支架植入、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张等等许多形式,但其治疗的标准也不尽相同。但有一点是可以肯定的,就是一旦出现症状,就需要严以待阵,因为症状的出现,意味着可能更容易出现急性的心血管病事件,否则——你懂得。

 

 

四十多岁,男性,抽烟又高血压,现在您需要做的就是,严格的控制血压,戒烟以及控制饮食,适量运动,进行冠心病健康教育,根据以上情况决定进行生活方式改变,还是服药治疗,如果有频发的症状,那么就需要到医院让专科医生进行评估是否需要血运重建了!

 

 

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