长期吃他汀需要注意什么吗？

他汀类药物是动脉粥样硬化性疾病的常用药物，也是心血管病科处方量最大的药物之一，而且在大多数需要口服他汀药物的疾病中，他汀几乎是需要长期服用的。

 

 

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。

 

所以，问题来了，长期吃他汀，需要注意啥？

 

一、注意监测肝功能

 

因为他汀类药物是会有肝损伤的，大多数他汀是需要经过肝脏代谢，因此，肝脏损害，转氨酶升高也成为口服他汀常见的副作用。所以，长期口服他汀药物的病人，需要监测肝功能，如果有明确的肝功能损害，转氨酶升高，需要及时的更换药物或者减量。

 

二、注意横纹肌溶解

 

他汀类药物比较重的副作用中，横纹肌溶解可以算是一个。口服他汀后，出现的肌肉酸痛，浑身乏力，如果出现这些情况，除了常规的体格检查外，应该检测心肌酶谱，了解有无横纹肌溶解的可能。如果出现横纹肌溶解，心肌酶明显升高，可能就需要停药或者减量。但如果出现无法忍受肌肉疼痛的症状，即使肌酸磷酸激酶处于正常水平，我们也需要考虑是否停药或者减量。

 

三、注意监测血脂

 

他汀类降脂是有目标的，举例以冠心病口服他汀药物来讲，患者口服他汀后降脂目标很明确，需要将低密度脂蛋白降低到1.8以下，或者降低50%以上，才能达到降至目标。所以，监测血脂的目的是看一看是否需要加量药物以将血脂控制达标。

 

 

最后，他汀类药物还可以影响血糖的代谢，有报道显示他汀类药物可能增加糖尿病的风险，所以，需要定期监测血糖以了解有无糖尿病风险。

 

长期口服他汀，已经出现在很多人身上，所以，需要注意的事项也有很多，需要我们密切观察，避免出现不良事件。

 

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