盐酸文拉法辛缓释片这个药有什么副作用呢?

一、文拉法辛是干什么的一个药呢?

文拉法辛陈大夫用的比较多的就是惠氏的怡诺思,国产的文拉法辛也有,但我没有尝试用过,所以不敢妄加评论。

文拉法辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺,去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂,其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强,对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强,具有抗焦虑、抗抑郁作用,其用量不同,所阻滞的通道也不尽相同,有研究显示低剂量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用,中剂量兼有5-HT和NE的抑制作用,而高剂量的文拉法辛则同时具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治疗中重度焦虑抑郁的非常好的药物之一,临床上比较常用。

二、文拉法辛有什么副作用呢?

文拉法辛的副作用,也和其剂量使用有关,但不管多大剂量,陈大夫把副作用罗列如下:

1、消化道症状

比较常见的消化道症状,比如口干、恶心、呕吐等,是大多数患者口服后的常见副作用。

2、头部症状

头痛头晕,严重者会出现非常严重的头痛头晕,但大多数持续服用数天后症状可自行减轻,如仍然不能减轻,需要考虑减量或者换药。

3、情绪激越

对于双向情感障碍的患者,使用文拉法辛可能出现激越的症状,需要加以警惕。

4、便秘

有部分患者使用后会出现大便干结,便秘的情况,但给予对症处理后多会好转,如不能改善,需要停药或者换药。

5、睡眠障碍

该药可使总的睡眠时间减少,觉醒时间增加,总的快波睡眠时间缩短,因为其阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善,故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。在其导致的睡眠障碍中,有失眠和嗜睡两种情况,所以需要根据情况决定是否需要对症处理。

6、性功能障碍

性功能障碍也比较多,但多数患者因为情绪障碍,性生活本身减少或者无暇顾及,所以提出者较少。

三、文拉法辛会不会成瘾吗?

盐酸文拉法辛成瘾性的研究尚缺乏临床证据,但文拉法辛的突然停药,可能引起情绪障碍的反跳,需要加以注意,如果真的需要停药,一定要在医生指导下先行减药,然后再行停药。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#药物不良反应#抑郁状态#常见症状#药物治疗
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发生于60岁以上特定人群的老年精神障碍疾病症状为情感低落、兴趣缺乏、自我评价过低等通过药物治疗、心理治疗,预后一般较好简介老年期抑郁症是指好发于60岁以上的老年人群,以情感低落、兴趣缺乏、言语减少等为主要临床表现的老年期抑郁相关症候群。严重患者甚至会出现自杀倾向,对老年人生活质量造成极大危害。老年期抑郁症是一个独立的疾病单元,因为发病年龄的关系,临床症状与治疗有其特点,与老年人群自身躯体疾病、心理状态、社会环境等因素有关,故单独出来。通常通过药物治疗及心理治疗,一般患者可以消除相关症状,恢复正常生活,但容易复发。症状表现:老年期抑郁症患者主要表现为情感低落、焦虑、兴趣缺乏、言语减少、记忆力减退、自我评价过低等,严重者甚至产生自杀倾向。部分患者还会伴有精神运动性抑制、躯体疾病(疼痛综合征、消化道疾病、心脑血管疾病等)较多等症状。焦虑、抑郁和激越的混合状态:老年患者对忧伤的情绪往往能很好表达,常用“用、意思”或表现为对外界事物动于衷,常否认或掩饰心情佳,甚至强装笑脸;兴趣索然:患者能体验乐趣;精力下降:主观上感到精力足、疲乏力,重者终日卧床事事需人扶持;自我评价低:患者认为自己一是处,自责自罪,绝望感和罪恶感,但一般表述;自杀观念和行为:老年人常明确表达,如可能说“打一针让我死吧”,却否认有自杀念头;心境昼夜节律改变:患者心境昼重夜轻;躯体或生物学症状:情绪反应仅表现在心境上,并且总伴有集体的某些改变,如食欲减退、口干、便秘等;认知功能障碍:老年抑郁常见记忆减退,计算力、记忆力、理解和判断力下降,又被称为抑郁性假性痴呆。诊断依据:根据症状,结合患者病史、家族史,及心理学量表测查(简易精神状态检查、老年抑郁量表、Cornel痴呆抑郁量表等)、实验室及影像学检查进行诊断。目前尚独立的老年抑郁症诊断分类,可根据DSM-5ICD-10相应的抑郁症诊断标准,进行识别和诊断。老年抑郁症有哪些类型?是否具有传染性?是否常见?是。本病为老年人群中最常见的心理障碍疾病,研究表明60岁以上老人抑郁症检出率高达10%,我国老年抑郁症的患病人数和比例在断增长[1]。是否可以治愈?可以治愈。该病通过规范有效的药物治疗及心理治疗,可以治愈,但易复发。是否遗传?有,本病与家族史有密切关系,遗传因素是诱发本病的重要因素。是否医保范围?是
张志伟·主治医师黄金莎副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
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