盐酸文拉法辛缓释片这个药有什么副作用呢?
一、文拉法辛是干什么的一个药呢?
文拉法辛陈大夫用的比较多的就是惠氏的怡诺思,国产的文拉法辛也有,但我没有尝试用过,所以不敢妄加评论。
文拉法辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺,去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂,其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强,对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强,具有抗焦虑、抗抑郁作用,其用量不同,所阻滞的通道也不尽相同,有研究显示低剂量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用,中剂量兼有5-HT和NE的抑制作用,而高剂量的文拉法辛则同时具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治疗中重度焦虑抑郁的非常好的药物之一,临床上比较常用。
二、文拉法辛有什么副作用呢?
文拉法辛的副作用,也和其剂量使用有关,但不管多大剂量,陈大夫把副作用罗列如下:
1、消化道症状
比较常见的消化道症状,比如口干、恶心、呕吐等,是大多数患者口服后的常见副作用。
2、头部症状
头痛头晕,严重者会出现非常严重的头痛头晕,但大多数持续服用数天后症状可自行减轻,如仍然不能减轻,需要考虑减量或者换药。
3、情绪激越
对于双向情感障碍的患者,使用文拉法辛可能出现激越的症状,需要加以警惕。
4、便秘
有部分患者使用后会出现大便干结,便秘的情况,但给予对症处理后多会好转,如不能改善,需要停药或者换药。
5、睡眠障碍
该药可使总的睡眠时间减少,觉醒时间增加,总的快波睡眠时间缩短,因为其阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善,故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。在其导致的睡眠障碍中,有失眠和嗜睡两种情况,所以需要根据情况决定是否需要对症处理。
6、性功能障碍
性功能障碍也比较多,但多数患者因为情绪障碍,性生活本身减少或者无暇顾及,所以提出者较少。
三、文拉法辛会不会成瘾吗?
盐酸文拉法辛成瘾性的研究尚缺乏临床证据,但文拉法辛的突然停药,可能引起情绪障碍的反跳,需要加以注意,如果真的需要停药,一定要在医生指导下先行减药,然后再行停药。
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