作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
患者疑虑
请问杨博士,我是小三阳患者,家族成员中有肝癌病史。
请问我需要抗病毒治疗吗?乙肝病毒DNA定量低于检测下限。
就这个患者的情况而言,自己是乙肝小三阳,家族中有肝癌家族史,那么患者是需要密切监测,必要时候需要积极的抗病毒治疗。
目前我们的抗病毒治疗方案有两种
口服的核苷酸类似物以及肌注的干扰素。
口服药只能抑制病毒的复制,对于DNA能测到的患者来说,口服药可以抑制病毒的复制,从而阻断病情的进展,预防肝硬化和肝癌的发生。
这个患者没有抗病毒治疗,但是检测DNA小于500,理论上可以不用抗病毒治疗。注意定期复查就行。当然对于这种患者建议检查高敏DNA,可以测到10个以上的病毒。如果能测到病毒,结合家族史,就要在39岁以前开始抗病毒治疗。
如果还是没有测到病毒,表面抗原小于1500的话,可以考虑应用干扰素,有机会清除表面抗原。
干扰素还有一个好处就是:可以抗病毒,抗纤维化,抗肿瘤。
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