目前治疗小三阳的两种方法

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

患者疑虑

请问杨博士,我是小三阳患者,家族成员中有肝癌病史。

请问我需要抗病毒治疗吗?乙肝病毒DNA定量低于检测下限。

就这个患者的情况而言,自己是乙肝小三阳,家族中有肝癌家族史,那么患者是需要密切监测,必要时候需要积极的抗病毒治疗。

目前我们的抗病毒治疗方案有两种

口服的核苷酸类似物以及肌注的干扰素。

口服药只能抑制病毒的复制,对于DNA能测到的患者来说,口服药可以抑制病毒的复制,从而阻断病情的进展,预防肝硬化和肝癌的发生。

这个患者没有抗病毒治疗,但是检测DNA小于500,理论上可以不用抗病毒治疗。注意定期复查就行。当然对于这种患者建议检查高敏DNA,可以测到10个以上的病毒。如果能测到病毒,结合家族史,就要在39岁以前开始抗病毒治疗。

如果还是没有测到病毒,表面抗原小于1500的话,可以考虑应用干扰素,有机会清除表面抗原。

干扰素还有一个好处就是:可以抗病毒,抗纤维化,抗肿瘤

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#慢乙肝#乙型肝炎#概述#预防#感染内科
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一种由乙肝病毒感染引起的肝脏急性损伤生活中非常常见,主要依靠体液、血液传播通过疾病预防和药物治疗,预后较好简介急性乙肝,即急性乙型肝炎,是由于近期感染了乙型肝炎病毒(HepatitisB,HBV),造成肝脏急性损伤的一种常见传染病。临床上主要表现为乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸等症状,半数患者可症状,故部分患者是通过体检发现感染了肝炎病毒。本病具有传染性,主要通过血液、体液(如唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等)和母婴等方式传播,急、慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者为本病的传染源,预防当可造成疾病的传播,本病主要通过药物治疗,如护肝药、免疫调节剂、抗病毒药物等,以恢复肝功能[1]。治疗及时,预防得当,预后较好。若未及时规范治疗,可引起肝功能衰竭、肝性脑病等并发症,严重时可危及患者生命。症状表现临床上主要表现为乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸等非特异性症状。诊断依据本病主要是通过病史(是否有乙肝患者接触史)、症状(乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸)、体征(肝肿大,压痛,脾肿大等)及血液生化检查,显示乙肝病毒检测阳性,进行诊断[1]。急性乙肝有哪些类型?根据有发生黄疸分为2类[1]:急性黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎。是否具有传染性?本病具有传染性。通过什么方式传染?主要通过血液传播(如输血、注射等)、体液传播(如唾液、汗液、精液等)、母婴传播(如胎盘、分娩、哺乳等)[1]。怎么预防?对供血者进行严格的筛查,做好血源监测,避免血液传播。推广一次性治疗用品(比如注射器、注射针头等),重复使用的医疗器械(比如手术刀片)要严格消毒灭菌。采取主动和被动免疫以阻断母婴传播。减少安全的性行为,尽量固定一个性伴侣,且做好性生活中的保护工作(比如佩戴安全套),及时进行身体检查。生活用具应专用,接触患者后用肥皂和流动水洗手。是否常见?本病常见。我国1~59岁一般人群的乙肝病毒携带率为7.18%[1]。是否可以治愈?可以治愈。主要通过药物治疗,如护肝药、免疫调节剂、抗病毒药物等,以恢复肝功能。是否遗传?否是否医保范围?是
京东健康·首席健康管家王超主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
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