目前治疗小三阳的两种方法

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

患者疑虑

请问杨博士，我是小三阳患者，家族成员中有肝癌病史。

请问我需要抗病毒治疗吗？乙肝病毒DNA定量低于检测下限。

就这个患者的情况而言，自己是乙肝小三阳，家族中有肝癌家族史，那么患者是需要密切监测，必要时候需要积极的抗病毒治疗。

目前我们的抗病毒治疗方案有两种

口服的核苷酸类似物以及肌注的干扰素。

口服药只能抑制病毒的复制，对于DNA能测到的患者来说，口服药可以抑制病毒的复制，从而阻断病情的进展，预防肝硬化和肝癌的发生。

这个患者没有抗病毒治疗，但是检测DNA小于500，理论上可以不用抗病毒治疗。注意定期复查就行。当然对于这种患者建议检查高敏DNA，可以测到10个以上的病毒。如果能测到病毒，结合家族史，就要在39岁以前开始抗病毒治疗。

如果还是没有测到病毒，表面抗原小于1500的话，可以考虑应用干扰素，有机会清除表面抗原。

干扰素还有一个好处就是：可以抗病毒，抗纤维化，抗肿瘤。

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