吃东西下咽困难怎么办呢?

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王老师讲中医
中医学博士,擅长治疗中医儿科、中医妇科、呼吸、消化等各科疾病

吞咽困难指的是人们吃东西下咽困难,出现的咽喉部、胸骨后的疼痛。吞咽这个动作的发生与其所支配的神经、相关的肌群、其所属的部位以及其他原因均有关系。食物是在喉部进入食管的,所以咽喉部及食管的相关疾病会影响正常的吞咽动作。

 

 

常见原因包括:

 

第一,喉的急性疾病,比如急性会厌炎、急性扁桃体炎、扁周脓肿、颌下脓肿等,这种疾病会导致咽腔的狭窄,引起咽喉部咽口水的疼痛,食物也不能正常通过。出现这种情况,因为一般都是急症,一定要查血常规,评估是哪种细菌或者病毒感染引起,判断如何用药。只有咽喉的腔隙大了,食物才能下去,吞咽才不会受影响;

 

第二,喉部或者食管的外伤,外物直接损伤喉部,比如喉部的烫伤及烧灼伤,因为疼痛导致的吞咽困难;

 

第三,喉癌、食管癌,肿瘤在后期的破损,也是疼痛所致的吞咽困难;

 

第四,环杓关节炎,即喉结的疼痛,引起的吞咽困难;甲状腺肿大压迫的喉腔导致的狭窄;

 

第五,喉、食管异物,在额镜或者动态喉镜下取出即可。也可在网上看就是常见的急救术里喉异物急救术,不过,一旦发生喉异物,会出现刺激性的咳嗽。

 

喉肌群的疾病主要是某些原因导致的喉肌群重症肌无力,引起相关肌肉不能推动食物向下蠕动,出现的食物下咽困难。

 

 

支配喉及食管的神经包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经等,出现的核性及核下性的损伤,产生的延髓麻痹。延髓麻痹就会出现吞咽困难以及饮水的呛咳,动作缓慢尚可,动作迅速则会出现这类症状,在疾病发展的后期会出现更为严重的包括张口困难、口水外溢及说话困难等。帕金森病、脑卒中等为出现吞咽困难的高发病。

 

其他因素

 

第一,婴幼儿,是因为小儿咽喉腔狭小以及吞咽功能不成熟导致的。所以喂养小儿要小量、流质、动作慢轻柔;

 

第二,老人,咽喉及食管肌群的功能退化,肌肉的张力、灵活性都在下降,逐渐出现的吞咽困难;

 

第三,焦虑抑郁,精神紧张等出现的假象的吞咽困难,并无器质性的改变,这种常常伴随胃食管反流而出现。

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