导致胸痛的原因有哪些?一个病例告诉你
她用手捂着胸口走进急诊室,除了胸痛,她并无其他不适。
她叫小娟,今年27岁,是一名白领,医生望着她的检查资料,微微皱起眉头。
胸痛,很多人都有过类似经历,但有时疼痛能够自我缓解,所以很多人也并未探究原因。
但对于医生来说,胸痛绝对可以称得上是一种要命的症状。
虽然并非所有的胸痛都是那么凶险,但是急性心肌梗死,肺栓塞,主动脉夹层,肺癌,气胸等等这些都可以引起胸痛,如果发现和治疗不及时,它们就会成为夺命杀手。
那么,这个叫27岁的年轻女孩,真的罹患了这些恐怖疾病吗?
有时医生更像是福尔摩斯,他们有敏锐的洞察力,当一个线索中断的时候,总会反复从患者身上查找病因,此时此刻,一个症状,一句话,都有可能对病情判断起着重要作用。
事实上,虽然某些凶险的疾病被排除了,不是心肌梗塞,不是肺栓塞,也没有主动脉夹层,肺部清晰,没有肿块,至于气胸,更是无从谈起。
但是大家并没有松一口气。
因为小娟还是说,医生,我痛的厉害,我究竟得的是什么病?
能导致胸痛的疾病非常之多,除了心脏,肺部,肋骨等等之外,对于女性,我们还要考虑一种疾病,那就是乳腺是否健康。
她离开了一个深渊,却又瞬间掉进了另一个深渊。
虽然她一直自述,从没感觉到自己的乳腺有任何异常,只是感到一股来自深处的胸痛,但事实证明,在她的乳腺内部,的确藏着一颗定时炸弹,现在爆炸释放的威力,让她感到了不适。
拿到病检报告单,她失声痛哭,怎么可能,我们家没有乳腺癌家族史,我从未感觉到异常,怎么会罹患这种疾病?
但医生告诉她,乳腺癌在早期往往没有特殊不适,一些无痛的单发的小肿块,很难被人发现,即便发现,因为不痛,也会被误认为是小叶增生。
随着时间的推移,肿瘤逐渐长大,才会引起乳房局部隆起,若累及Cooper韧带,还会有酒窝征,一部分患者淋巴管受阻,乳腺皮肤则呈现橘皮样改变。
研究还发现,乳腺是多种内分泌极度的靶器官,如雌激素,孕激素和泌乳素,所以如果这些激素水平异常,导致乳腺癌的几率也会更高,除了遗传以外,乳腺癌的发病还与生活方式密切相关,营养过剩,肥胖,高脂饮食,可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加发病机会,所以在工作中,我们经常发现,很多乳腺癌的患者都相对偏胖。
对于小娟来说,虽然她没有家族遗传史,但她长期熬夜,而且喜欢各种油炸类食物,平时蔬菜和水果吃的比较少,体型和同龄人相比,也比较肥胖。
遗憾的是,因为发现的比较晚,癌细胞已经转移到肝脏和骨头之上,失去了手术根治的机会。
半年后,这个女人病入膏肓,住进重症监护室,一直到昏迷之前,她还哭着说,为什么我这么倒霉,我有一个舒适的工作,有一个温馨的家庭……
是啊,所有人只有再失去健康的时候,才会理解健康的珍贵,才会明白活着是多么美好的一件事,乳腺癌的发病越来越高,越来越年轻化,一方面是很多人对此不重视,另一方面则是因为生活方式的不健康,很多人认为高脂饮食只与消化道健康有关,却不知道,不良生活方式会增加身体所有癌症的发病率。
最终,用了五万之后,小娟陷入深度昏迷,她的丈夫签字拒绝抢救!
所有女性一定要懂得乳腺自查,以乳头为界,将乳腺分为四部分,乳房触诊要按照一定的顺序进行,一般先外上、外下象限, 后内上、内下象限,最后乳头及乳晕。用左手触摸右乳, 用右手触摸左乳,乳房触摸完毕后还要触摸腋窝淋巴结和锁骨上下淋巴结。触诊的手法也很重要, 检查时,手指并拢,以指腹按压各个部位,且勿抓捏乳房。乳腺增生和良性肿瘤一般活动性好, 质韧或硬, 圆形或卵圆形。恶性肿瘤肿块常不规则,边界不清,因易与周围组织粘连故活动度差或固定不活动、质地不均,多为周围软或韧、中心坚硬突起。
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