在古代中医学中，将那些富贵人家容易患的一些疾病，称为“膏粱之疾”，其实 “膏”指肥肉，“粱”是指细粮，两个字合在一起就是指肥美的食物，因为这些那些达官贵人们经常饮食肥甘厚味的食物，容易出现的一类疾病叫做“膏粱之疾”。

现在，随着生活水平的提高，人们的饮食选择越来越多了，很多人还没有从过去的观念中转变过来，没有注意到均衡健康的饮食，从而古代的“膏粱之疾”也成了普通老百姓容易罹患的疾病。中医治病自古都十分注意区分不同社会群体病人的体质特点来辨证治疗。今天就给大家讲一个关于李东垣（又名李杲）的治病故事。

一次有位朝贵得了脚气（这里说的中医古病名“脚气”可不是现在常说的脚部皮肤病，而是一种足胫部麻木、酸痛、软弱无力为主要表现的一种病证，又称脚弱），这位朝贵身体肥胖，头面部及全身关节处都皮肤发红，微微肿大，足径部位更是又红又肿，疼痛的不得了，要是用手轻轻触碰患处皮肤就疼得更厉害，不论是坐着还是躺着，疼痛都不减轻，而且这些症状以早上和晚上越加明显。

这位朝贵请了很多医生为自己诊治，效果均不理想。辗转来回，拖到了第二年的春天。这位朝贵因为人脉很广，差人找到了当时大名鼎鼎的中医易水学派创始人张元素，张元素听到那位朝贵派的人对病情的介绍，心中念道不难办，只是自己手上头上还有许多病人尚未处理完，不便突然离开。然后，就告诉来者说：“你们老爷的病不难治，我今日诸多事务脱不开身，我就让我的徒弟李东垣随你回去，他定能为你家老爷驱除病痛。”就这样李东垣便被师傅派去为这位朝贵看病。

这位朝贵知道自己差遣的仆人并没有将名医张元素带回来，而是带回来了他的徒弟，心中很是不屑，心想一个还未出师的小子，还能看好自己的病？当李东垣开始问诊的时候，这人便很不情愿地回答着，李杲从语气中听出了这位朝贵对自己很是不信任，于是突然扯开了话题，说：“大人，老家可是在南方？”这为朝贵一听有人问起自己的老家，有点意外，回答道：“是的。”李东垣继续问：“我一听您的口音就知道是南方人，我以前和师父行医去过南方，南方多好，温暖湿润。”这位朝贵听到对面的小伙子在谈论起自己熟悉的南方，心中十分感概，自己来北方做官多年，还没有回过家，于是和李东垣说到：“唉，南方确实好啊，哪像这里又干又冷，每年冬天很冷的时候，我就经常喝酒取暖，要是南方哪有这般冷……”

李东垣听到病人说自己经常饮酒取暖，加上这位病人做官平时定是多食肥甘所以才如此肥硕，切脉的时候又是脉象濡而数，心想这一切都能对上了，于是打断那位朝贵的话说：“大人您的病清楚了，您身体肥硕，中医说‘胖人多湿’，您的湿气，必是嗜食肥甘经常喝酒，积久伤脾，脾失健运水湿停聚，则湿邪更盛，久郁化热，湿热夹杂下注而导致这病的。您这病好治，我为您开几副药就好了。”于是李东垣大笔一挥写下了方子：羌活半两，防风三钱，升麻一钱，葛根二钱，白术一钱，苍术三钱，当归身三钱，人参二钱，甘草五钱，苦参（酒浸）二钱，黄芩（炒）一钱，知母（酒洗）三钱，茵陈（酒炒）五钱，猪芩三钱，泽泻三钱。上药锉，如麻豆大，每服一两。

那位权贵听了李东垣这番分析，觉得很有道理，心中不禁感叹名师出高徒啊！不敢再怠慢李东垣了，赶忙吩咐人按照李东垣的方子去抓药。才服用了一副药，疼痛就减轻了一半，接着又服用了一副，疼痛消失了，而且肿也消了。但是右手手指末端还有微肿。这位权贵这次差人专门找李东垣来复诊。李东垣一看，必是瘀血停聚，便用三棱针刺指尖，放除了许多黑血。于是这手指头也消肿了。

这段医案记载在《名医类案》之中，李东垣使用的其实是一个由他师傅张元素创立的一个名方——当归拈痛汤，这个方子具有非常好的利湿清热、疏风止痛的作用，对于湿热夹杂闭著不通导致的疼痛有很好的作用。后来这个方子被收录在张元素的医书《医学启源》之中。