怎么自我判断引起腰腿痛哪一个是“责任”椎间盘

各位看官可能会觉得奇怪,椎间盘退变会引起腰腿痛(突出,膨出,椎管狭窄骨质增生等均属于退变范围……),这个你不说我们都知道,还要你来教我们。 你怎么会冒出个“责任”椎间盘之说,你是否在忽悠我们,你究竟想表达什么意思?当心我们拿砖拍死你。
        各位看官不要急,仔细听我分解。
        既然有“责任”之说,也就有“不负责任”之说。怎么区别“责任”与“不负责任”
        1,椎间盘是人体最早出现退变的组织,从18岁开始,椎间盘就可以出现退变。 
        2,80%~90%的患者同时存在多节段的椎间盘退变。
         3,一个患者的腰椎间盘MR检查;可以同时看到L2,3; L3,4; L4,5; L5,S1椎间盘都变黑(退变)。
        尽管影像学检查表现为多个椎间盘退变,但是造成病人腰腿痛的往往只有一个椎间盘,也就是我们需要找的“责任椎间盘”,找出责任椎间盘才是明确诊断,才能够有效的治疗。
        那么怎么从这些退变的椎间盘之中来区分哪一个是引起腰腿痛的责任椎间盘,那几个是没有引起腰腿痛的不负责任椎间盘。
        你可以自我感觉一下,下肢放射性疼痛的部位,是大小腿的后方?外侧?前方?
        这个准确率达80%~90%。
        引起大小腿后方疼痛的责任椎间盘是L5,S1
        引起大小腿外侧疼痛的责任椎间盘是L4,5。
        引起大小腿前方疼痛的责任椎间盘是L3,4。
        引起大小腿内侧疼痛的责任椎间盘是L2,3。
        大踇趾无力的责任椎间盘是L4,5
        第四,五小趾麻木,疼痛是的责任椎间盘是L5,S1。



(正常椎间盘含有80%的水分,在MR检查中正常椎间盘表现为白色,退变的椎间盘水分流失,所以在MR检查表现为黑色)。

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童国海·副主任医师
童国海副主任医师自营医生三甲可处方
上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科
好评100%|接诊量8|响应时长368分钟
擅长:1,腰椎间盘突出精准无创介入治疗 2,椎体转移性骨肿瘤微创介入治疗 3,椎体压缩性骨折微创介入治疗
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#腰背肩颈#头颈部症状#腰腹部症状#腰腿痛#颈腰椎病
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常表现为腰腿疼痛、腰部僵硬、腰部活动受限等可引发大小便功能障碍和腰椎滑脱可以治愈,保守或手术治疗可获得较好疗效简介腰椎退行性病变是由于腰椎间盘和关节突关节的关节软骨及其周围韧带退行性改变(老化)导致患者出现腰腿痛等临床表现的一系列疾病的总称,包括腰椎稳、退变性腰椎滑脱症与椎管狭窄、退变性腰椎侧弯、退变性椎间盘病变及椎间盘源性腰痛等五类。绝大多数患者经过综合的非手术治疗均能获得较好的疗效;症状严重,非手术治疗效果佳者,可以针对具体情况采用手术治疗,促进恢复。症状表现典型症状是腰腿疼痛、腰部僵硬、腰部活动受限、间歇性跛行等。诊断依据依据腰腿疼痛的病史,结合X线片、CT、核磁共振等影像学检查结果可以确诊。腰椎退行性病变有哪些类型?根据发病原因可具体分为:1.腰椎稳;2.退变性腰椎滑脱症与椎管狭窄;3.退变性腰椎侧弯;4.退变性椎间盘病变;5.椎间盘源性腰痛。是否具有传染性?否是否常见?本病常见,但目前暂流行病学数据。是否可以治愈?可以治愈,但随着年龄增加,腰椎间盘和关节突关节的关节软骨及其周围韧带退行性改变逐渐加重,腰腿疼痛容易复发。一般首选综合的方法进行治疗,包括口服药物、外用膏药、理疗、针灸、推拿按摩等非手术治疗,当症状严重,非手术治疗能缓解时,可采用手术的方式治疗。是否遗传?否是否医保范围?是
童国海·副主任医师张西峰主任医师中国人民解放军总医院
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