男子中毒后出院突然犯傻，怎么回事？

43岁的李某生活在农村，随着天气变冷，他自己在家里开始修整往年过冬用的火炉子，这几天气温逐渐下降，他又把家里的门窗修理了一番，感觉屋子保暖效果比以前好多了。15天前，李某给家里的炉子生好火，整理好门窗，早早就睡觉了。到了半夜1点左右，出去打麻将的妻子回来了，跟李某说话，很久也没人回应，这时候才发现他已经意识不清了。

 

 

于是赶紧拨打120，送到医院后诊断为“一氧化碳中毒”。经高压氧等治疗后，李某意识逐渐恢复，经过7天的治疗，李某意识清楚、肢体活动也如常人，此时病人及家属坚决要求出院，医师反复劝阻仍然无效，于是让其出院了。没想到8天后家里人，过来找大夫说李某最近傻了，出门后自己找不到回家的路、有时候甚至大小便都不知道。于是再次进行头部CT检查，根据结果，考虑为“迟发型脑病”。

 

现在的农村很少还在使用火炉取暖的，但是自家用的小锅炉暖气取暖仍然存在一氧化碳中毒的风险，尤其是像李某这样为了保暖将门窗都封闭起来。进行取暖的同时要注意保持空气流通很重要，因为一氧化碳是无色无味的气体，所以如果有自家供暖、室内环境比较封闭、同时出现恶心呕吐甚至意识不清的情况要考虑到一氧化碳中毒，及时将病人脱离封闭环境，拨打120，送至有高压氧治疗条件的医院进行救治。

 

 

李某救治较及时，效果也很好，但其出院后突然出现认识和行为的异常，考虑李某的情况属于“一氧化碳中毒型脑病”。因为李某有一氧化碳中毒病史，发病时间在一氧化碳中毒的假愈期（2-60天），头颅CT显示为脱髓鞘改变，这些均支持此诊断。

 

一氧化碳中毒迟发型脑病多发生在一氧化碳中毒后2-60天，主要原因是一氧化碳中毒救治时间偏短、一氧化碳中毒到达昏迷程度等。一氧化碳中毒迟发型脑病患者主要表现是认知减退、记忆力下降、精神行为异常、肢体震颤麻痹甚至肢体活动不利。

 

比如：出门后自己找不到回家的路，容易激动，莫名其妙的哭笑，幻听，幻视，大小便不能自理，甚至出现肢体瘫痪等等。所以对于一氧化碳中毒的病人，尤其是像李某这样出现昏迷的病人，治疗时间一定要延长。住院后有条件的病人建议继续进行高压氧及营养脑细胞的治疗，家属尤其要注意观察病人的行为举止，出现异常要及时再次就诊。