关于妊娠期糖尿病,你需要知道这些

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产科医生温弘
产科医生温弘

一、妊娠期糖尿病是怎么回事?
 
糖尿病指孕后机体内分泌以及代谢发生改变,出现糖代谢紊乱,以血糖增高为主。

 

通常因怀孕所引起的血糖增高,主要发生在妊娠中后期,一般在妊娠二十四周后,医院会进行相关血糖检查,目的就是检测妊娠期糖尿病。

 

 

若孕前已患有糖尿病且孕妈高龄,就称之为糖尿病合并妊娠。简而言之,患有糖尿病后怀孕。


妊娠期糖尿病诊断界值:空腹血糖是5.1mmol/L,一小时是10mmol/L,两小时是8.5mmol/L,如果你有任何一项异常,就可以诊断你有妊娠期糖尿病。
 
二、为什么到妊娠中后期会发生糖尿病?
 
主要是孕妈机体代谢发生了一定的变化。


随着妊娠周数的增加,胎盘逐渐发育形成,一方面起到维持胎儿宫内营养生长作用,一方面还要帮助胎儿排出代谢产物。
除此以外,胎盘还有一个重要作用,它自身可以产生一些激素和细胞因子等,其中有一部分具有拮抗胰岛素的作用,拮抗胰岛素会导致胰岛素抵抗越来越强,如果妊娠中后期胰岛素抵抗越来越强时,胰岛代偿功能相对比较差的一些高危孕妇,就有可能出现糖代谢紊乱,表现指征为血糖增高。
 
三、哪些女性容易发生妊娠期糖尿病?
 
1、妊娠时年龄比较大,尤其是超过35岁以上。


2、孕前超重或肥胖;大家可以测量一下:怀孕前体重指数超过24(体重指数=体重公斤数/身高米数的平方)。


3、怀孕前体重在理想范围内,但在孕早期和孕中期增长太快的孕妈。

 

 

4、一级亲属有人患糖尿病的孕妇。比如,父母、兄妹。


5、初次妊娠有过妊娠期糖尿病历史的女性。


6、第一次妊娠分娩生产巨大儿,或者曾经分娩过有不明原因胎死宫内妊娠经历的女性。


7、妊娠期容易有反复的阴道炎症或者是泌尿系统的感染的女性。


8、妊娠早期尿糖空腹血糖已经呈现阳性的女性。
  
四、妊娠期糖尿病有哪些症状?
 
大多数妊娠期糖尿病孕妇没有明显的症状。


多数人因为症状不明显,建议在妊娠24周以后,常规进行血糖监测,及时筛查妊娠期糖尿病。


但有一种情况:有些孕妈孕前已有糖尿病,但在不知情下怀孕,这一部分病人也许有一些症状,比如说容易口渴等。
 
五、妊娠期糖尿病对胎儿发育有哪些影响?
 
1、糖尿病合并妊娠会显著增加胎儿死亡和严重畸形的风险。


2、患有妊娠期糖尿病的孕妈会“巨大儿”的风险。


肩难产、产伤等发生率会增加,剖腹产率可能会增高。胎儿将来发生肥胖、糖尿病等风险,将高于没有糖尿病母亲所生于后代。
 
六、妊娠期糖尿病患者如何治疗?
 
绝大多数孕妇只需要进行健康生活方式的干预,就可以控制妊娠糖尿病,比如以下:


1、日常少吃甜食,饮料等高热量食物。


2、多运动,采取合适的方式。 


如果进行健康管理后仍无效,可以在医生的指导下进行药物管理。

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