慢阻肺的综合管理，一定重视起来

慢阻肺是个很常见的病，WHO和中国卫生健康委员会将COPD列为五大慢性非传染性疾病之一。我国有COPD患者近亿人，40岁及以上人群慢阻肺患病率已超过13%。

 

慢阻肺的患者主要的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难，如果没处理好，到终末期稍微活动就气喘，穿鞋穿衣服都无能为力。病人晚上因为痰多、咳嗽，影响睡眠。这样的生活不但使患者痛苦万分，家人也一起受折磨。慢阻肺早防早治用药少，生活质量高，费用也低，所以别等发展成重度慢阻肺患者，不但出现的症状多、生活质量差，甚至要反复住院、使用多种药物，必须结合多种疗法才能改善病人的生活质量。以下是给慢阻肺病人提出的一些小建议;

 

 

 

建议一：持续监测肺功能

 

凡是抽烟或长期吸入有毒颗粒的人群，40岁以上的人群，有慢性咳嗽、咳痰的人群，或在儿童时代反复有呼吸道感染肺炎的人群，每年都要做一次肺功能检测，以便及早发现慢阻肺。因为慢阻肺在症状很轻时便开始治疗，能够充分保护肺功能、不让病情继续恶化。

 

建议二：长期治疗

 

慢阻肺的病人经过治疗以后咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状是可以得到改善的，但慢性炎症始终存在，没有坚持用药症状有时候会反复，甚至会急性加重。而每一次急性加重都会损害肺功能，反复急性加重患者的肺功能就会严重受损害。所以，一旦确诊就必须坚持治疗。只要能持之以恒地治疗，一般效果都较好，较少急性发作。

 

 

 

建议三：重视非药物治疗，尤其康复锻炼

 

针对慢阻肺，主要的治疗药物是吸入支气管舒张药物，部分患者需要含有支气管舒张剂和含有表面激素的两类药物，吸入的药物必须要达到小气道才能够发挥它最大的疗效，所以患者吸入药物的技巧要好好学习。

 

非药物的治疗包括运动锻炼、呼吸肌肉锻炼，还有主动清除痰液等一系列办法。这些非药物的治疗效果，有时甚至比药物治疗还好，所以大家要重视康复锻炼、康复治疗。

 

建议四：及时戴口罩

 

由于在呼吸过程中呼吸道容易直接受到外在环境的影响，比如天冷、干燥或空气污浊，患者的症状都容易加重，所以注意保暖、保湿，在灰霾的天气或者空气污浊的环境里要养成戴口罩的习惯。对于有呼吸困难的患者，戴口罩有时会加重呼吸困难，所以建议在特殊的天气里不要外出，可在家里继续进行康复锻炼。

 

慢阻肺患者不管是在哪里，都应该立刻行动起来，及时诊治、规范管理、坚持治疗，以改善生活质量。所有慢阻肺患者接种流感疫苗，65岁以上或合并有其他疾病如慢性心衰的慢阻肺患者接种肺炎球菌疫苗。

 

对于急性发作期伴有呼吸衰竭的患者，首选无创通气以降低气管插管率、病死率。对于稳定期伴有慢性呼吸衰竭的患者，也建议长期应用无创通气，减少因加重住院的次数。而对于已经发展成重度肺功能损害患者的慢阻肺患者，则可考虑肺移植。