抠皮症的表现与诊断

精神科临床上有时见到这样的一类患者，他们经常抓抠自己的皮肤，皮肤伤痕累累，搞得血淋淋黏糊糊的，造成很多的皮损，甚至感染溃疡败血症。有时候这样的病人去皮肤科就诊，皮肤科医生费了很大的劲去治疗他们的皮损和感染，可问题是愈合之后不久，皮损、出血、溃疡又反反覆覆的出现，皮肤科医生就会考虑为人工性皮炎，也称做人为性皮炎。这样的病人在精神科被称作是抠皮症，医学术语叫做抓痕障碍【excoriation（skin picking）disorder】，或者皮肤搔抓障碍。根据最新的美国精神障碍的诊断标准，这样的疾病归属于强迫障碍一类，具体的标准有以下几条：

A. 反复搔抓皮肤而导致皮肤病变。

B. 重复性地试图减少或停止搔抓皮肤。

C. 搔抓皮肤引起具有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

D. 搔抓皮肤不能归因于某种物质（例如，可卡因）的生理效应或其他躯体疾病（例如，疥疮）。

E. 搔抓皮肤不能用其他精神障碍的症状来更好地解释（例如，像精神病性障碍中的妄想或触幻觉），像躯体变形障碍中的试图改进外貌方面感受到的缺陷或瑕疵，像刻板运动障碍中的刻板行为，或像非自杀性自伤中的自我伤害意图。

据调查研究，这类病患在普通人群终生患病率为1.4%或更高，多起病于青春期，女性多于男性。一方面患病人数众多，另一方面，发病正值社会功能需求高的年龄，因此不但个体痛苦，社会影响也相当巨大。
后文将推出抠皮症的理解与治疗，敬请关注！