心绞痛是缺血缺氧吗?

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李建华医生
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一、心绞痛就是缺血缺氧吗?

 

心绞痛是各种原因导致的血管供血障碍,从而导致心肌缺血缺氧引起的一系列症状,所以说,心绞痛就是缺血缺氧。

 

 

心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。

 

二、如何增加供血供氧呢?

 

心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。增加供血供氧,就需要改善血管狭窄,而血管狭窄的改善,需要血运重建,而血运重建大多数有几种方法。

 

1、介入治疗

 

支架植入或者球囊扩张,可以解除血管狭窄,使得供血供氧增加,心绞痛发作减少。

 

2、外科治疗

 

外科搭桥也是改善供血的一个重要手段,搭桥可以缓解血供减少,从而减少心绞痛。

 

3、血管扩张剂

 

不管是硝酸酯类药物,还是钙离子拮抗剂,都有血管扩张的作用,尤其是冠状动脉,从而使得血供增加,心绞痛减少。

 

 

三、除外增加供血供氧,还有那些方法可以治疗心绞痛呢?

 

除外增加供血供氧,其他有没有方法可以缓解心绞痛呢?当然有,就是减少心肌耗氧,在供血供氧不变的情况下,心肌需要氧和血减少,也可以减少心绞痛发作。常用的方法有几种;1、减少活动,注意休息,减少心肌耗氧;2、减慢心率,减少心肌耗氧;3、心脏康复,增加心肌耐受缺氧量,也可以减少心绞痛发作。

 

所以,不仅仅是增加供血供氧可以减少心绞痛发作,还有减少心肌耗氧,增加心肌耐受缺氧也可以减少心绞痛发作。

 

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