中医治疗溃疡性结肠炎分6个证型

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冯文全

近年来,溃疡性结肠炎的发病率还是很高的。西医目前也搞不清楚这是个啥病,认为这与基因、免疫以及外源性物质的刺激都有关系。最开始,患者可能会出现大便带血,并且这个大便是偏稀的。随着病情的加重,慢慢的会出现腹痛、便血、体重减轻甚至呕吐等其他症状。

 


溃疡性结肠炎在生活中以男性更为多见,尤其是在外应酬或者饮酒之后。大便次数增多,便质偏稀,大便中肯能还会有脓血或者粘液,并且在大便之前肚脐周围会觉得痛,排便之后症状可以缓解。


中医针对溃疡性结肠炎,从治疗上来讲分了6个主要的证型,分别是:湿热内蕴证、寒湿下注证、脾虚肝旺证、脾胃虚弱证、肾阳虚衰证、瘀血内阻证。每个证型都有典型的症状特点,下面给大家详细介绍一下。


1、湿热内蕴证


患者平时喝酒多,肥甘厚味吃的也不少。体内湿热蕴结较重,所以大便的时候经常会发现便中有脓血、肛门灼热、小便黄。这时候中医治疗的话以清热利湿为主,用白头翁汤加减治疗,另外这内服的白头翁汤还可以给患者灌肠,来清理肠道的湿热。


2、寒湿下注证


与湿热内蕴证的发病机理不同,寒湿下注证的结肠炎,患者往往没有肛门灼热感,大便也会有脓血,但是颜色发白。小便的颜色也以白色为主。这时候中医治疗以温化寒湿、行气和血为主。

 

 

中医治病讲究“察色按脉、先别阴阳”,结肠炎属寒证者,以胃苓汤加减治疗。同时也可以用灌肠药物外用灌肠,如附子、白术、仙鹤草等药物,熬制好灌肠药汤之后,再加上一直云南白药,能够有效缓解肠道炎症。


3、脾虚肝旺证


这个证型的结肠炎患者,病情加重往往受情绪影响。每次情绪紧张和激动后,都会腹泻。并且在腹泻之前,肚子疼的比较厉害,拉完之后疼痛缓解的也不明显。同时还会伴有肝气不舒症状,如两胁胀痛,不想吃饭等。这时候用药以疏肝解郁、缓急止痛为主。最为经典的方剂就是痛泻要方。同样可以给患者外用灌肠。

 

4、脾胃虚弱证


患者平时脾胃虚弱,正气不足。腹泻症状反复出现,没有明显的寒热偏性,大便中经常有不消化的食物。整个人非常疲惫,不想吃饭,胸中憋闷。这个证型的结肠炎治疗以补脾健胃为主,注重病变根本。处方以参苓白术散加减。如果患者脱肛或伴有直肠脱垂的,可以合用补中益气汤。灌肠外用也能够有效缓解肠道炎症。


5、肾阳虚衰证


结肠炎日久不愈,病久了就会累及肾脏。再者,古语有云“好汉禁不住三泼稀”,更何况腹泻的时间长了。

 

 

肾阳自然衰微,所以患者出现手脚冰凉、腰膝酸软、大便偏稀、腹痛喜暖的症状。此时用药治疗当以温肠固涩为主,方用健脾益肾汤。同时仍可用温肾暖肠的药物灌肠。


6、瘀血内阻证


同样是久治不愈,患者腹部经常疼痛,因为内有瘀血阻滞,手用力按上去,能够碰到肿块儿。大便的时候有脓血便。但凡到了这一个类型的时候,患者一般得病的时间都不短了。这时候用药一定要想办法先将腹部的瘀滞去掉,以活血化瘀为主,方用少腹逐瘀汤加减。同样可以用保留灌肠方来给患者灌肠。

 

综上所述


上述6个证型是中医治疗溃疡性结肠炎的中医辨证论治,每个证型都有各自的临床特点,用药之前需要仔细辨证,对证用药。

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