成年人服用六味地黄丸需要注意哪些问题?

现代社会,随着人们生活节奏的加快,亚健康的人群是越来越多。不知道从什么时候开始,男性朋友们开始流行服用六味地黄丸,即便是今天,很多朋友在冬天,也会给自己吃上几个月的六味地黄丸,美其名曰“补肾”。


实际上,很多人都误解了六味地黄丸。这个药源于宋代的儿科专家钱乙,钱大夫是一位儿科专家,著有《小儿要证直诀》一书,在这本书里记载了一张方子,名为“地黄丸”。这张方子主要的作用是解决小儿生长发育迟缓,或者是发育不良。其实现在很多小朋友长得慢,到了五、六岁的年级,无论是体重还是身高都不达标,这种情况下是可以服用六味地黄丸的。


但是换言之,小儿生长发育缓慢,更深层次的原因还是因为肾中精气不足,生长之力弱所致。所以理解为小儿肾虚也是没错的。因此后世医家将六味地黄丸用来补肾,其实也不算偏离药物的本旨。


六味地黄丸的组成


六味地黄丸一共有6味药,分别是:熟地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮。后世医家评论此方,说这里边有“三补”,既熟地黄、山药、山萸肉,用来补益肝肾。又有“三泻”,既泽泻、丹皮、茯苓,防止滋补过度,补益之力化为内生浊邪。


六味地黄丸治疗肾阴虚

六味地黄丸针对的病证是肾阴虚,肾阴虚的主要症状有:腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精、骨蒸潮热、手脚心热、口渴咽干、徐火牙疼、心烦不眠。这些症状都会表现出一派虚热之象。

所以六味地黄丸在这里边比较关键便是这“三泻”,泽泻、茯苓、丹皮能泻阴虚火旺之热,这些主要针对小儿肾阴不足,肾阳亢盛的特殊体质而设。所以如果是成年人服用,需要辨证体质,如果属于肾阴虚者可用。但如果患者体质阳虚,用之当慎重。


肾阳虚慎用六味地黄丸


六味地黄丸中的“三补”主要是针对肾阴虚而设的,中医有言“阳虚生内寒,阴虚生内热”,所以肾阴虚和肾阳虚的患者对于寒热的喜恶是截然相反的。如果阳虚患者服用六味地黄丸之后,会表现出不想吃饭、肚子憋胀不消化、大便偏稀等症状。再加上方中熟地黄、山药滋腻碍胃,泽泻、丹皮苦寒渗利,会让患者愈发阳虚。


如果患者确系阳虚,本着阴阳互根互用的关系,可以在六味地黄丸的基础上合入附子、肉桂以成桂附地黄丸,温肾阳的同时又益肾水,是为稳妥之方案。

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