服用硝酸甘油时有哪些注意事项?
硝酸甘油是硝酸酯类药物中的代表,使用年限之久,民众认可度之高,恐怕除了消心痛(硝酸异山梨酯片)之外,估计无人能与之匹敌。
但硝酸甘油如此常用,大家对硝酸甘油的使用误区,仍非常之多,今天,咱们就一起走进硝酸甘油,看看硝酸甘油使用时,有哪些注意事项和误区?
1.并不是所有的胸口痛都需要使用
硝酸甘油的使用也是有适应症的,其主要用于冠心病心绞痛的治疗,因为硝酸酯类有着明确的扩张冠状动脉作用,所有,硝酸甘油主要用于心绞痛的缓解,有时候静脉滴注还可用于辅助降低血压和治疗充血性心力衰竭。但一定要记住了,并不是所有的胸痛胸闷都需要使用硝酸甘油!
2.并不是所有的片剂都是要口服
硝酸甘油的使用,多为舌下含服,较少用于规律口服,也就是其主要用于发病时的舌下含化3,使用量成人一次用0.25-0.5mg,如含服后症状无缓解,间隔5分钟后可再次含服,如果仍无缓解,就需要求助于专科医生,并立即给予其他处理。
3.并不是所有的心绞痛都需要含服
第一条讲了,只有冠心病心绞痛才是其适应症,但事实上,也不是所有的冠心病都需要含服,比如心肌梗塞的含服,其效果就几乎微乎其微,而且在许多情况下,硝酸甘油的含服甚至有加重疾病的可能。比如血压非常低的时候,心源性休克的时候,青光眼的患者,或者患者是肥厚性心肌病的时候等等,都是硝酸甘油使用的禁忌症。
4.即使使用也要有正确的方式
硝酸甘油如果没有禁忌症,而且有适应症,也要有正确的使用方式,如舌下粘膜明显干燥,可使部分患者舌下含化无效,建议舌下粘膜明显干燥的患者用水或盐水润湿粘膜后再给药。而且,患者在使用硝酸甘油的时候,一定要采取“安全体位”,避免在含服药物后出现低血压、头痛头晕等情况导致的摔倒等情况出现。
5.硝酸甘油再好,长期使用也会有耐药性
硝酸甘油长期连续用药,可使得人体对其产生耐药性,一旦机体对硝酸甘油容易产生耐药性,那么硝酸甘油的药物反应性就会大大降低,所以不建议病人长期大量服用。
6.硝酸甘油只改善症状,不改善预后
硝酸甘油可以缓解心绞痛,但大量研究显示,硝酸酯类药物的使用,只改善症状,不改善预后,也就是说,硝酸甘油使用的时间再长,次数再多,也只是改善生存质量,对改善患者的远期寿命,没有影响。所以,如果没有心绞痛症状,真的就不再建议长期使用硝酸甘油了。
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