卵巢黄体破裂，这种疾病有多凶险？

 

作为一名妇产科医生，这个月，我已经参与抢救了三名卵巢黄体破裂的患者，她们共同的表现是，发病突然，年轻，早期极易忽视。

 

小段来就诊的时候，已经出现了严重的失血性贫血，因为拖延的时间太久，她的病情已经非常严重，医学上，单纯的卵巢黄体破裂，如果破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，可以不留任何后遗症。

 

但是最糟糕的事情是，血管破口大，无法自行愈合，随着时间的延长，出血量越来越多，大量的鲜血涌向腹腔，不但会刺激腹膜，引起严重的腹痛，还会导致失血性休克。

 

而这种严重的出血，不但会出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等，如果治疗不及时，还可能危及生命。

 

小段不过22岁，还是一名高校大学生，很多像她这样的年轻患者，因为缺少医学常识，腹痛的时候根本没想到，会是卵巢疾病所致。

 

那么，新的疑问来了，为什么卵巢黄体破裂高发于年轻女性？

 

因为有接诊卵巢黄体破裂患者的经验，我发现她们大致可以分为两种情况，自发破裂和暴力作用下破裂。

 

卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第1，第2天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第10～18天。

 

正常情况下，卵巢黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

 

如果同房时下腹受到猛烈撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，均可促使成熟的黄体发生破裂。

 

如果详细了解小段的病史，我们就能发现，在腹痛之前，她与男友同房，自诉那一天男友的动作特别粗鲁，而在猛烈的撞击之下，出现卵巢黄体破裂的可能性就会大大增加。

 

对于卵巢黄体破裂，只有轻度的可以保守动态观察，大部分患者需要急诊手术，如果抢救不及时，还会危及生命，甚至有可能丧失卵巢，给心理留下难以磨灭的阴影。

 

万幸的是，通过积极手术抢救，三个小时后小段转危为安。

 

手术后，男友一直陪在旁边，对自己的行为懊悔不已。

 

在行医生涯中，我总是告诉那些年轻女性，一定要特别注意，如果在月经末突然出现急性腹痛，要考虑黄体破裂，如果同房后突然出现腹痛，也要考虑黄体破裂可能，千万不能忽视。不明原因的下腹痛，一定要及时到医院就诊，事实上，大部分黄体破裂患者发现及时，往往能得到很好的医治，不留下后遗症。