卵巢黄体破裂,这种疾病有多凶险?

 

作为一名妇产科医生,这个月,我已经参与抢救了三名卵巢黄体破裂的患者,她们共同的表现是,发病突然,年轻,早期极易忽视。

 

小段来就诊的时候,已经出现了严重的失血性贫血,因为拖延的时间太久,她的病情已经非常严重,医学上,单纯的卵巢黄体破裂,如果破裂黄体内的毛细血管自行愈合,流出的少量血液也自行吸收,可以不留任何后遗症。

 

但是最糟糕的事情是,血管破口大,无法自行愈合,随着时间的延长,出血量越来越多,大量的鲜血涌向腹腔,不但会刺激腹膜,引起严重的腹痛,还会导致失血性休克。

 

而这种严重的出血,不但会出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等,如果治疗不及时,还可能危及生命。

 

小段不过22岁,还是一名高校大学生,很多像她这样的年轻患者,因为缺少医学常识,腹痛的时候根本没想到,会是卵巢疾病所致。

 

那么,新的疑问来了,为什么卵巢黄体破裂高发于年轻女性?

 

因为有接诊卵巢黄体破裂患者的经验,我发现她们大致可以分为两种情况,自发破裂和暴力作用下破裂。

 

卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶可在月经期第1,第2天发病。少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第10~18天。

 

正常情况下,卵巢黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。

 

如果同房时下腹受到猛烈撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,均可促使成熟的黄体发生破裂。

 

如果详细了解小段的病史,我们就能发现,在腹痛之前,她与男友同房,自诉那一天男友的动作特别粗鲁,而在猛烈的撞击之下,出现卵巢黄体破裂的可能性就会大大增加。

 

对于卵巢黄体破裂,只有轻度的可以保守动态观察,大部分患者需要急诊手术,如果抢救不及时,还会危及生命,甚至有可能丧失卵巢,给心理留下难以磨灭的阴影。

 

万幸的是,通过积极手术抢救,三个小时后小段转危为安。

 

手术后,男友一直陪在旁边,对自己的行为懊悔不已。

 

在行医生涯中,我总是告诉那些年轻女性,一定要特别注意,如果在月经末突然出现急性腹痛,要考虑黄体破裂,如果同房后突然出现腹痛,也要考虑黄体破裂可能,千万不能忽视。不明原因的下腹痛,一定要及时到医院就诊,事实上,大部分黄体破裂患者发现及时,往往能得到很好的医治,不留下后遗症。

 

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