可能会引起痛风的坑，你踩了吗？

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能患上痛风，男性发病率高于女性。

 

痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。

 

当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾，但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。

 

发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。

 

这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。 

 

痛风的根本原因是高尿酸血症。

 

血尿酸越高，痛风发作越频繁，而且发病年龄也越早。

 

在某些条件下，比如酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部酸碱度（pH）降低、疲劳等，促使尿酸在关节内形成尿酸结晶，从而诱发痛风发作。

 

由于足部血液供应较差，皮温较低，组织液pH低，而趾骨关节承受压力大，容易损伤，尿酸容易在足部关节形成结晶，所以痛风性关节炎多发生在足部关节。

 

血尿酸值迅速地上下波动容易诱发痛风发作，血尿酸突然升高，尿酸在关节的滑液中形成针状尿酸盐结晶；血尿酸突然降低，则可使关节内痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶。

 

常见导致痛风发作的诱因

 

饮酒

 

乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作，无论白酒、啤酒、黄酒、洋酒都一样。主要机制为乙醇代谢使血乳酸浓度升高，而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高；乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度快速升高。酒类可提供嘌呤原料，而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。

 

 

暴饮暴食

 

一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。

 

此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品，痛风患者尽量少食汤类食品。

 

 

着凉

 

关节着凉，比如冬天未保暖、夏天吹空调等。关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

 

关节损伤

 

剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。

 

药物和疾病

 

一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，包括利尿剂、小剂量阿司匹林、免疫抑制剂环孢素、抗结核药吡嗪酰胺和大部分化疗药等。

 

一些药物使组织细胞大量破坏，嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风，包括大部分化疗药等。

 

凡导致人体细胞大量破坏的疾病，如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等，都会引起血尿酸突然升高。

 

降尿酸药

 

非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。

 

痛风发作时，原来规律使用降尿酸药者，继续使用；原来没有规律使用降尿酸药者，等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。

 

感染

 

严重感染导致白细胞升高，组织细胞大量破坏，代谢性酸中毒等，引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍，血尿酸快速升高。

 

疲劳及作息紊乱

 

疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。