肾结石的前世今生

肾结石是由体内酸性盐类晶体物质在肾脏异常聚集所致,可引起腰部钝痛或剧烈疼痛,多发于男性。症状主要表现为腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。X 线检查是诊断尿路结石最主要的方法。

线上咨询的病人问的比较多的是我的结石是怎么得的?接下来我该如何做呢?

肾结石的形成是多方面因素促成的,包括饮食因素、工作和环境因素、生活习惯以及个人体质等。

  • 饮食因素:这个比较容易理解,平时经常吃什么样的食物,可能就会得什么样的结石,比如喜欢吃菠菜、喝茶叶、吃巧克力、松子、板栗等食物的人,容易得草酸盐结石;喜欢吃海产品、动物内脏以及经常喝啤酒的人,容易得尿酸盐结石。
  • 工作和环境因素:主要是指工作的环境温度比较高引起身体出汗,尿液浓缩,有形成分就会变得更浓,容易形成结石。
  • 个人习惯:主要是指平时不爱喝水或者因为某些原因而喝水少,如果再加上不活动,这样的人就更容易得肾结石啦。
  • 个人体质因素:在饮食和生活习惯都差不多的情况下,有的人容易得肾结石,而有的人就不容易得肾结石。

肾结石的患者大多没有症状,体检时查尿常规时如出现红细胞计数过多提示血尿,应警惕肾结石的发生。对于诊断明确的病人,建议合理膳食,避免过多摄入高蛋白、高嘌呤和高钙食物,大量饮水,多活动。肾结石可以治愈,但容易复发。

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丹东市第一医院老年病科
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擅长:慢病共存状态的药物调理,肾内科疾病和风湿科疾病的诊断和治疗。
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肾绞痛、腰腹部疼痛、腰部酸胀、血尿易造成尿路梗阻和感染,严重者可导致肾衰竭临床以对症治疗为主,严重者需行手术治疗简介肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,可发生在肾盏、肾盂以及肾盂与输尿管连接处。肾结石以钙结石最为常见,纯尿酸结石在所有结石中所占比例足10%。肾结石可引起患者腰部酸胀适,还可能造成尿路(是指从肾盂开始到输尿管、膀胱,再到尿道的小便流经通路)阻塞或继发感染,出现疼痛、血尿、脓尿等症状,严重危害患者的身体健康和生活质量。临床上,肾结石的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗、心理治疗、饮食干预等,患者经过积极有效的治疗一般可以达到治愈,但肾结石复发率高,患者治愈后还需遵医嘱定期复查。症状表现:肾结石所产生的症状,依结石的体积、位置、活动度同而异。肾盂、肾盏内活动的结石可以有任何临床症状或仅有腰部酸胀适;活动度较大的肾结石,在泌尿道内移动时会引起黏膜损伤、尿路阻塞或继发感染,此时就会出现典型的症状,如疼痛、血尿、脓尿等。诊断依据:肾结石通过询问病史,结合临床表现(腰部酸胀适、疼痛、血尿等)、体格检查(脊肋角有触痛或肾区叩击痛、腰部或上腹部扪及包块等)、辅助检查(B超、X线、CT明确发现肾结石等)综合分析一般即可确诊。肾结石有哪些类型?肾结石按照结石的成分,可分为:钙结石(约占80%,包括草酸钙结石和磷酸钙结石);尿酸结石(约占9%);胱氨酸结石(约占10%);黄嘌呤类结石(约占1%)[1]。通常情况下,肾结石是由多种盐类混合形成,需做结石成分分析来确定结石的具体性质。是否具有传染性?是否常见?本病常见。肾结石为泌尿外科常见多发病。一项在全国范围内对3792例男性和5518例女性肾结石患病率的调查结果表明,肾结石患病率男性为6.5%,女性为5.1%,且绝经后女性比绝经前女性患肾结石的风险更高[2、3]。是否可以治愈?可以治愈。肾结石通过积极的药物治疗、手术治疗、心理治疗、饮食干预等治疗手段可以治愈,但远期复发率高,患者治愈后仍需定期复查。是否遗传?是是否医保范围?是
尹燕春·主治医师张洪宪副主任医师北京大学第三医院
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