美托洛尔等β受体阻滞剂常用于哪些高血压?

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李建华医生
心血管疾病的相关科普

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。β受体阻滞剂作为降压中的一个重要组成部分,因为其减慢心室率,降低交感神经张力,抑制心肌重构,减少心肌耗氧等原因,尤其在心血管疾病中的应用颇为广泛,使得成为处方量最大的药物之一,但β受体阻滞剂有哪些副作用呢?

 

 

今天咱们就一起来探讨一下:

 

一、低血压

 

既然作为降压药,那么高血压的一个重要的副作用就是低血压,低血压是因为其降压作用所致,如果对β受体阻滞剂比较敏感,或者使用的药物剂量较大,甚至会出现严重的低血压状态。

 

二、慢心率

 

心率慢,是因为其减慢心室率的作用,慢心率可以为窦性心动过缓,也可以因为口服药物使其出现房室传导阻滞甚至是高度房室传导阻滞。而其都表现为心室率缓慢,需要加以注意。

 

三、加重心衰

 

β受体阻滞剂作为一个负性肌力的药物,心功能不全四级的时候是其使用禁忌症,如果心功能急性发作的时候使用,有可能会导致心衰加重。

 

四、乏力不适

 

因为其降低交感神经张力的作用,会使得患者出现乏力,不适等各种基础代谢率下降的情况,需要加以警惕。

 

 

五、药物过敏或不能耐受

 

有人对β受体阻滞剂不能耐受,表现为各种不适,比如口服后消化道症状明显,又比如口服后过敏反应等情况,此时需要停用。

 

六、性功能障碍

 

尤其是倍他乐克对男性可能较为多见,需要警惕,但高选择性β受体阻滞剂比如比索洛尔,其出现性功能不全的概率要大大降低,甚至还有正向作用。

 

β受体阻滞剂的副作用,也因人而异,但其出现的概率毕竟较小,我们不能因噎废食,不能因为看到这么多的副作用就害怕担忧从而拒绝使用。

 

所以,β受体阻滞剂该用还是用。

 

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