高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。
一、哪些高血压不需要长期服药?
其实大多数高血压都是需要长期服药的,这是因为高血压能够根治的概率较小,而且口服药的代谢很快,大多数一天左右就代谢完毕。所以,我们需要每天都服药使得血压控制在正常范围以内。那么是不是有高血压不需要长期服药的呢?
当然有,比如,
1、继发性高血压去除诱因以后;患者的高血压可能是继发于肾动脉狭窄以后的,予以去除肾动脉狭窄以后,高血压得到缓解可能我们就能停药。又或者高血压是继发于肾上腺腺瘤的,去除腺瘤以后,患者内分泌正常以后,可能停用降压药物。
2、患者出现某些疾病使得高血压状态消失;如患者心肌梗塞以后,可能心功能不全导致的心排量降低,患者的高血压再也没有出现高血压的状态,这类情况也比较多见,但多数情况下,这样的高血压变成正常血压预示着不良的预后。
3、心脏以外的其他疾病使得血压不再升高,比如恶病质状态,休克状态等等,患者的高血压会因为心脏以外的其他疾病导致血压不再升高,但这样的情况和第二种一样,多数预示着不良的预后。
二、哪些情况需要停用或者减药?
其实,看完第一个问题,我们就应该清楚,如果出现高血压状态不在持续的时候,我们就需要减药或者停用降压药物。
所以,停用或者减量降压药物的标准就是患者的血压持续控制在正常范围低限或者是口服降压药物后持续的低血压状态,那么我们就需要停用或者是减量降压药物了。
如果不是这些情况,血压持续控制正常,我们还是不建议减量或者停用降压药物。
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杨小巍
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