今天在门诊上遇见几个患者来看病,都因为阴道不规则出血,出血时间也挺长的,一直没做过什么检查,脸色也因为出血有点白,说先给她做个B超和血常规,查一下她的子宫、盆腔的情况以及有没有贫血的症状。
病人一直在反问,我是来开中药的,也没啥其他的不舒服,这些检查有必要吗,我不做。一直拒绝做,对于这种情况耐心解释了好久,病人才决定做检查。那在临床上出现阴道的出血有没有必要做B超等一系列检查呢,检查的意义又是什么呢?
了解一下阴道出血
阴道出血(vaginal bleeding)指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管,但以子宫出血最为常见。
对于阴道等的不规则出血,临床上可能的病因比较多。有可能是子宫的病变、盆腔的疾病或者是宫颈的病变,还有可能是阴道方面的原因导致的阴道不规则出血,这就需要在临床上做出诊断,具体是哪里的疾病,再进行对症治疗。所以就需要一些辅助检查来协助医生排除其他的疾病。
常见的辅助检查有:
1、血常规的检查,判断长时间的阴道出血有没有导致贫血及贫血程度、血小板的情况。
2、凝血功能检查,判断凝血是否有异常,出血是不是跟这个原因有关系。
3、尿妊娠试验或者是血HCG,有性生活时需要排除妊娠的原因导致的出血。
4、B超检查,了解子宫内膜的厚度及回声,查看宫腔是否有占位性病变以及一些其他的器质性病变;性激素六项,检查激素水平,测定血睾酮水平及甲状腺功能排除内分泌疾病。
以上是一些基本检查,医生可以根据检查结果在给予药物等的治疗。如果经过一段时间的药物治疗后没有效果,有必要进行诊断性刮宫,可以达到止血的目的,同时要对子宫内膜送检,进行病理诊断,进一步明确诊断。也可以在宫腔镜的直视下,选择病区进行活检,以明确宫腔的各种病变,例如子宫内膜癌等疾病。
只有在排除了机体的器质性病变的基础上,医生才能进一步对阴道不规则出血的症状进行治疗。因此,检查是为了更好的明确病因,找到根源,这样才能对患者进行更好的治疗,也可以节约患者的成本。所以看病,为了自己的身体健康,有些检查还是有必要做的。

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