现代取栓术可以取出心脏血管中的血栓吗?

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李建华医生
心血管疾病的相关科普

一、心脏血管中的血栓是如何形成的?

 

心脏血管,也就是常说的冠状动脉,而冠状动脉中的血栓,和其他部位的血栓一样,有两种来源,一种是原部位形成的,也就是我们常说的冠心病急性心肌梗死,其形成原因多数是冠状动脉中的斑块变得不稳定,从而诱发急性血栓形成!另一种其他部位的血栓,则是其他部位形成的血栓脱落,从而导致冠状动脉栓塞,其较为少见,往往见于左室系统的血栓脱落导致!血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。血管造影是诊断血栓的参照标准。

 

 

 

二、现代取栓术能够取出血管中的血栓吗?

 

取栓术就是通过在患者的动脉内置入一根导管,从导管中取出患者体内的栓子的治疗方式,微创的方式,对身体的伤害比较小。现代取栓术当然能够取出血管中的血栓,无论是下肢动脉静脉系统的血栓,还是冠状动脉血管中的血栓,甚至是脑血管中的血栓,现在也开始尝试取栓治疗!而冠状动脉系统中的血栓,其取出术相对来讲已经趋于成熟,无论是器械还是技术,都已经非常成熟和安全!有专门的心脏血管取栓工具和导管,如果有需要,其取出技术还是可以很快实现的!

 

三、那是不是所有的血栓都可以取栓呢?

 

当然也不是,心脏血管中的血栓,其取栓适应症比较严格,在新修订的欧洲和美国指南中,还有我国的指南中,均把取栓的推荐级别下调了,说明对于是否取栓,大家趋于更加谨慎的态度,这主要是由于冠脉病变的性质取栓的实质决定的!这些性质决定了取栓后很快再发的可能性很大,而且风险很高!冠脉取栓不能根除根治不稳定的冠状动脉,所以其推荐级别下调了!

 

 

所以,想象中取栓可能效果更好,但研究证实其逊色于其他治疗,所以,心脏血管的取栓治疗,就显得不那么普及了!

 

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