乳腺钼靶和彩超怎么选

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主治医师艾勇彪
艾勇彪,主治医师,十堰市太和医院,乳腺外科

钼靶

一般情况下,乳腺钼靶的检查可筛查多种乳腺疾病,包括了病理性增生、纤维瘤和囊肿等。同时,临床上不能触及的肿块病变以及乳头溢液,也可通过钼靶进行筛查。其对早期原位乳腺癌的诊断尤为重要。

它的主要特点,就是检查出无法触摸到的乳腺肿块;特别是对于大乳房和脂肪型的乳房,诊断性能高达 95%!而对于少许的微小钙化的乳腺癌,也可进行诊断发现。

数据统计表明,钼靶对乳腺癌的诊断敏感性达到了 82~89%,对特异性的乳腺癌敏感性,也达到了 87~94%左右!

彩超

乳腺彩超的检查,主要可判断乳腺肿物的性质,比如是囊性还是实性肿物。

它对囊肿的诊断率可高达 95%。超声还能通过多角度、多方位的扫描,全面分析病变的性质,检查也更为彻底一些。就东方女性而言,乳腺的腺体组织相对较小,且普遍较为紧密,所以超声在检查乳腺肿块方面的敏感性,可能高于钼靶检查;而且,超声可以显示乳腺内部的细微结构,对于钼靶检查无法筛查的致密乳腺,彩超就可帮助筛查出肿瘤。同时,对于腋窝、锁骨处的淋巴结增大,超声也可提示表现出来。但是超声也有一个缺点,恰恰就是钼靶的优点,也就是说:其对细小钙化的判断不够准确!

两者如何选择

乳腺钼靶检查,相对适合软组织的透照成像检查,对于 35 岁以下的女性而言,乳房腺体的结构相对致密一些,而且纤维组织非常丰富,在检查时常表现出乳房的致密性阴影,缺乏特异层次对比。所以相对而言,35 岁以下的女性进行钼靶检查的意义,不如 35 岁以上的女性大。

而乳腺彩超则不相同,它适合任何年龄段的女性筛查,即便是在孕期和哺乳期,它也是最为安全的检查方式,不需要担心辐射问题。

在此,需要提醒大家的一点是:钼靶检查和乳腺彩超诊断的准确率都相对较高,并没有哪一种比较优秀。在很多情况下,二者需要联合应用。

钼靶检查无法确定没表现出钙化的早期乳腺癌,必须解除乳腺彩超才能精确诊断。所以,二者之间各有所长,没有谁比较优秀这一说法。

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