胆囊息肉如何检查?

       胆囊息肉是临床上比较常见的一种疾病。胆囊息肉早期仅有少部分患者会有右上腹疼痛不适,恶心呕吐的症状。大部分患者常没有明显的临床表现,正是由于胆囊息肉其病隐匿不容易发现。若没有常规进行体检,大部分患者不知道自身患有胆囊息肉的疾病。那么胆囊息肉患者应该如何检查才好呢?下面我们大家一起来学习一下。

       临床上对于胆囊疾病的检查首选彩超,彩超检查其无创伤,简便快捷,能够随时发报告不需要等待较长的时间,且诊断胆囊息肉的准确率可达到95%以上。胆囊息肉在彩超的影像下可表现为强回声,后无声影,体位改变时不可移动。彩超检查时一定要空腹,这样更有利于提高诊断的准确率。

       磁共振检查对于胆囊息肉的检出率也比较高,磁共振中的水成像可清晰地显示胆囊壁黏膜的光滑程度,是否伴有息肉,息肉具体的位置。另外磁共振可显示胆胰管成像的形态,对于诊断胆管内的疾病具有更加明显的优势。

       腹部CT检查往往对于体积较大的胆囊息肉或伴有胆囊壁明显增厚时,具有一定的优势。但对于体积较小的胆囊息肉,临床上一般不选择CT作为检查胆囊息肉的首选。

      另外,胆囊造影对于诊断胆囊息肉也具有一定的效果。但是胆囊造影具有一定的创伤,甚至会引起腹膜炎或胆汁漏,临床上也不作为诊断的首选。

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温暖·副主任医师
温暖副主任医师三甲可处方
湖北省中西医结合普通外科
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擅长:胆囊结石并胆囊炎,胆囊息肉,乙肝肝硬化,门脉高压,脾亢,肝脏肿瘤,胰腺恶性肿瘤,急性重症胰腺炎,急性阑尾炎,胃癌,结肠癌,乳腺结节,甲状腺结节,大隐静脉曲张
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多典型的临床症状,少数可出现腹痛、恶心等诊断首选超声检查,有症状者可手术切除有些胆囊息肉样病变有癌变的可能,需警惕简介胆囊息肉样病变是指向胆囊腔内呈突出或隆起的一类病变。绝大多数患者在体检时发现,一般临床症状,且胆囊功能良好。少数患者可有右上腹疼痛,恶心、呕吐,食欲减退。超声是胆囊检查首选的检查,可见病变位于胆囊腔内,随体位变动而移动,可以是单个或多个。一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变,恶性肿瘤性病变的可能性大,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。症状的患者应予定期随访,若出现明显症状应手术治疗。预防胆囊息肉样病变应注意健康饮食,规律作息。症状表现:一般临床症状,大多在B超体检时发现。少数患者表现为右上腹痛、上腹饱胀、恶心、呕吐等消化良症状。诊断依据:诊断并是依靠临床表现,而主要依靠B超检查。典型的超声图像为胆囊壁小结节状或乳头状隆起,且随体位改变而移动。超声检查能确定胆囊息肉样病变的数目、位置和大小,但难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉,是良性还是恶性病变。超声CT及MRI增强扫描等联合运用有助于进一步明确病变性质。胆囊息肉样病变有哪些类型?胆囊息肉样病变按病理类型主要分为两大类:1.非肿瘤性息肉:(1)胆固醇性息肉;(2)炎性息肉;(3)胆囊腺肌症。2.肿瘤性息肉:包括胆囊腺瘤等。是否具有传染性?是否常见?本病常见,国内大宗流行病学报道在常规体检人群中胆囊息肉样病变的检出率为6.9%,有报告可高达9.5%,其中胆固醇性息肉最多见,约占50%~87%[1]。是否可以治愈?一般可以治愈。有手术指征者经过手术治疗后,预后较好;但有癌变倾向的患者预后较差。是否遗传?否是否医保范围?是
温暖·副主任医师聂里红副主任医师北京中医药大学东直门医院
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