吡唑酮类中毒
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史春晖
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吡唑酮类中毒 吡唑酮类包括氨基比林，安替比林，安乃近，保泰松，羟基保泰松等。此类药物中毒多因误服过量或长期应用大剂量所致。少数患儿虽用治疗量，亦可发生严重的中毒反应。保泰松现已很少使用。
临床表现：可出现恶心，呕吐，盗汗，皮疹，粒细胞减少，血小板减少，胃肠道出血，血尿，凝血酶原时间延长，肝肾功能损害，发绀，瞻妄，惊厥，休克，昏迷等。也可有溶血性贫血，再生障碍性贫血，发热等。安替比林较常引起高铁血红蛋白血症。保泰松还有水、钠、氯潴留作用，导致水肿，血压升高，甚至发生心力衰竭和肺水肿。曾有人因用治疗剂量复方氨基比林注射液发生过敏性休克。
治疗：口服本类药物中毒，立即选用 1g/kg 活性炭悬液，1: 5000 高锰酸钾溶液或微温水洗胃，注意操作轻柔，避免加重消化道损伤；之后用硫酸钠导泻，保暖，吸氧，必要时用止痉药物，并静脉补液。保泰松中毒时，输液须加慎重，防止液体量过多和速度过快，并忌用生理盐水，粒细胞减少＜0.5/L 时可用集落细胞刺激因子，合并感染时加用抗生素。发生高铁血红蛋白血症时，参考肠原性发绀症节治疗。碱化尿液、血液透析机血液灌流对此类药物中毒无效。
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