吡唑酮类中毒
吡唑酮类中毒 吡唑酮类包括氨基比林,安替比林,安乃近,保泰松,羟基保泰松等。此类药物中毒多因误服过量或长期应用大剂量所致。少数患儿虽用治疗量,亦可发生严重的中毒反应。保泰松现已很少使用。
临床表现:可出现恶心,呕吐,盗汗,皮疹,粒细胞减少,血小板减少,胃肠道出血,血尿,凝血酶原时间延长,肝肾功能损害,发绀,瞻妄,惊厥,休克,昏迷等。也可有溶血性贫血,再生障碍性贫血,发热等。安替比林较常引起高铁血红蛋白血症。保泰松还有水、钠、氯潴留作用,导致水肿,血压升高,甚至发生心力衰竭和肺水肿。曾有人因用治疗剂量复方氨基比林注射液发生过敏性休克。
治疗:口服本类药物中毒,立即选用 1g/kg 活性炭悬液,1: 5000 高锰酸钾溶液或微温水洗胃,注意操作轻柔,避免加重消化道损伤;之后用硫酸钠导泻,保暖,吸氧,必要时用止痉药物,并静脉补液。保泰松中毒时,输液须加慎重,防止液体量过多和速度过快,并忌用生理盐水,粒细胞减少<0.5/L 时可用集落细胞刺激因子,合并感染时加用抗生素。发生高铁血红蛋白血症时,参考肠原性发绀症节治疗。碱化尿液、血液透析机血液灌流对此类药物中毒无效。
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