间歇性心室预激

谈到心室预激,有的医生一看到δ波,就习惯性的把它称之为预激综合征,殊不知,心室预激和预激综合征是两个不同的概念,他们之间存在着本质上的不同,只有心电图上的预激表现而没有临床表现的称之为心室预激,而有心电图表现的同时还伴随有室上性心动过速的称之为预激综合征,这点希望临床医生心中能了然,接下来我们就进入正题,谈谈间歇性心室预激。

在临床上曾经有一个我们的患者,之前的病史不详,入院时常规查了一个心电图,结果显示为正常心电图,后来在住院期间,有一次在复查心电图时出现了类似下壁心肌梗塞的心电图,在下壁导联上出现了宽大畸形的 Q 波,而且在与其对应的导联上出现了 ST 的下移,主管医生看到心电图后急忙跑过来说患者心梗了,当时我们有些奇怪,患者并没有任何胸部不适的症状,只是一次普通的复查心电图,怎么就出现心梗了呢,后来我们拿着心电图仔细的看了以后发现,在这些宽大畸形的 QRS 波群中隐藏了一个正常的 QRS 波,看到这个我们就推断,这个患者是一个间歇性心室预激的患者,事实证明,在后来我们复查的心电图中,这位患者的确是一个间歇性心室预激的患者。

在此提醒各位临床医生,再遇到此类心电图,可以不用那么担心了。

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