急性心包炎的治疗
概念
急性心包炎:为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。
治疗
包括病因治疗、解除心脏压塞及对症支持治疗。
1、病人宜卧床休息,直至胸痛消失和发热消退。疼痛时给予非甾体类抗炎药如阿司匹林(2~4g/天),效果不佳可给予布洛芬(400-600mg,一日 3 次),或吲哚美辛(25~50mg,一日 3 次),或秋水仙碱(0.6mg,一日 2 次)。
2、必要时可使用吗啡类药物。对其他药物治疗积液吸收效果不佳的病人,可给予糖皮质激素治疗(泼尼松 40-60mg/天 )。心包渗液多引起急性心脏压塞时需立即行心包穿刺引流。顽固性复发性心包炎病程超过 2 年、心包积液反复穿刺引流无法缓解、激素无法控制,或伴严重胸痛的病人可考虑外科心包切除术治疗。
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