月经量少是何原因？又该如何解决？
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周海玲
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月经问题是每个女性都会出现的，其中有一部分人是月经量少。有的人一直月经量少，有的人是后来不知道为什么月经量就少了。什么原因导致的？又该如何解决呢？今天周大夫帮你科普。
我们先来讲讲月经量少的几个原因。
一、月经产生的少
女性月经流出来的血，本来是为生宝宝准备的。如果女性没有受精，体内准备的这些血没有用武之地，才会通过月经的方式排出体外。
如果本来准备的血就少，那么流出来的月经血当然就少了。而先天体质较差、阳虚、气血虚，也就是原材料不够，那么身体内产生的血自然就少。
1、动力不够-阳虚、精亏
在大自然中，只有阳光普照大地，万物才有生气、才能生生不息。
人体内也是一样，只有阳气充足，才能产生气血、津液等物质。人体内肾精充足，才能有动力产生各种维持生命的物质。
解决办法：补阳填精
2、原材料不够-气虚、脾胃虚
中医讲：“气生血”，气足才能产生血，如果气虚，产生的血就少。
而我们体内的气血津液，都是通过食物来补充的。很多人脾胃功能差，吃的少或者吸收得不好，自然就不能给身体补充足够的能量（原材料），怎么能够产生足够的血呢？
解决办法：健脾补气
二、月经流出的少
1、道路上有障碍物-痰瘀、血瘀
试想一下，如果道路有障碍物、不通畅，垃圾车如何通畅地把垃圾运出城外呢？
人体也是一样，如果人体内痰凝、血瘀，排血自然不能通畅地进行。这也就是为什么临床中治疗一些月经量少的患者时，我们并不用补气、补血的药，而是用活血化瘀或者去痰湿的药，月经量就多了。
解决办法：化痰、活血化瘀
2、运输能力差-气滞、气郁
女性跟男性性格上最大的不同就是：女人爱生气。生气多了，就容易产生气滞、气郁，说白了，就是体内的气堵住了，运行的不通畅了。
而人的呼吸、大小便、月经血等等，都是靠气的推动才能正常出入，如果气都滞涩了，就没有能力把该排出体外的物质排出去了。
解决办法：理气、调整心情
三、消耗得多
1、出血性疾病
如果体内本来就有血虚的情况，那么月经量自然就少。
出血性疾病导致患者体内的血减少、贫血，不能流到子宫处进行储备，所以月经量就少了。
解决办法：治疗出血性疾病
2、被内热蒸灼消耗
就是内热太盛，把血都熬干了。
就像我们把水放在锅里用火烧，火烧得太久、火太大，水就被烧干了。那么，出来的血自然就少了。
解决办法：清热凉血
从头到尾看下来，原来引起月经量少有那么多原因。原因不同，治疗的方法和方药就不同。所以，大家平时如果有月经量少的问题，不能看到别人用什么方子、吃什么药治好了，就直接拿过来照着吃，这样是对自己不负责任的。一定要搞清楚原因，再吃药，才能真正根本解决问题。
如果你也有月经量少的情况，想要治疗，又不知道自己到底属于哪个原因、怎么解决，可以扫码关注工作室，线上咨询。
祝女性朋友们每个月的那几天都能舒心地度过。
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在日常看诊中，很多患者都比较关心的一个问题就是：接受了治疗后，疾病会反弹吗？比如埋线减肥、中药治疗黄褐斑等。如果医生给患者的回复是：“会反弹。”那患者很可能就放弃了治疗，转而寻求其他的方法：比如激光、手术等等。 但是如果医生真的回复患者：“不会反弹。”那他一定是个骗子。为什么这么说？请往下看。 其实患者朋友们真的不应该把治疗疾病的重心放在关心“是否会反弹”上，而是应该关心这个病怎么来的、怎么才能避免疾病的发生。这样你才能了解“关心是否会反弹”这个问题到底有没有必要。 感冒 感冒是由生物性外邪导致的（外邪是什么？），每一次的感冒很多时候都是感染了不同的微生物（病毒、细菌等）。 如果一个人这次感冒了，经过几天的治疗好了；过了几个月以后又感冒了，这种肯定不叫“反弹”，也不叫“复发”，而是“新患”，就是又重新患了感冒这个病。因为引起感冒的病毒不一定是同一种病毒；就算是同一种病毒，也是由于机体免疫力的低下导致又一次感染了新的病毒，这与上一次的治疗是没有关系的。 肥胖 引起肥胖的原因主要有：动得少、吃得多、脾胃差。 如果一个人是靠节食和运动减肥成功了，但是2年后由于自己动得少、吃得多，或者又做了伤害脾胃的事情导致脾胃再次受伤，最终导致再一次肥胖，难道这是“反弹”吗？肯定不是。 其他辅助治疗肥胖的手段也是一样的，无论是中药、手术还是埋线，让体重下降了、局部塑形了，这个治疗过程结束后，如果自己还是懒得动、管不住嘴，又长胖了，这可不是“反弹”，与上一次或者正在进行的治疗关系不大。 黄褐斑 引起黄褐斑的原因主要有紫外线辐射、因为身体或睡眠不规律导致褪黑素生成减少、总是易怒郁闷等等。 不管是通过激光、外用或者内服的药物把已经存在的斑去掉了，但是在治疗过程中或治疗全部结束后，那些引起黄褐斑的原因还在继续影响着你（你无法控制、改善自己的情绪，或者不能改变长期紫外线辐射，或熬夜），那黄褐斑又长出“新”的来了，这种情况可不是反弹。 而且不能够因为又长出新的斑出来了就说你“进行的治疗不管用、治疗以后容易反弹。” 完满的看病过程 像减肥、黄褐斑这类疾病，治疗中、治疗后是否“反弹”，实际上很大情况决定于患者本身。因为无论是哪种治疗方法（包括中医），治疗过程中让你满意的都是你看到的“标”，也就是你能看到的那些疾病表现有明显好转：比如体重确实下降了、肚子小了；黄褐斑变淡了、甚至消失了。因为大多数人之所以开始治疗，就是看到了“标”，看到了这个疾病的表现；他们想要治疗的也就是这个“标”，想快点把它“治好”（把肥肉或者黄褐斑去掉）。 因此，一个完满的看病过程应该是： 一、无论进行哪一种治疗，在就诊和治疗前，最好先了解这个疾病的产生和发展原因（有些是医生在看诊过程中会跟患者进行科普、讲解），这样就不会对某种治疗方法报过度的期望——关心是否会反弹，也不会因为治病心切而上当受骗。 二、了解致病原因后，要确定自己的治疗目的：是单纯想要短时间把现在已存在的“标”治好，还是想“标本兼治”。如果是想“标本兼治”，那么在选择中医的同时，应该寻找自身能够产生这种疾病的原因，去规避。这样才能做到真正的“标本兼治”。
周海玲
主治医师
北京慈方中医诊所
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最近有粉丝留言：“周大夫，可以讲一讲什么是气滞血瘀吗？”今天周大夫就给大家安排上。 首先大家要了解“气和血”之间有一层相互的关系，就是气能推动血液的运行，也就是中医讲的“气行血”。说白了，就是血要流动起来需要动力。我们都知道水的流动靠的是势能，血液的流动必然也需要某种力量。但是同样是液体，水和血不同的地方在于：水的流动靠势能，水往低处流。但是我们人体的血液主动力在心脏，血液被泵出去以后为什么又能自己流回来（心脏下面组织的静脉血回流，如下肢血液）、而且血由心脏往头上走，主要靠的就是气的推动。 当然，这里有人会较真儿，说“气”没办法用仪器检查出来，是中医拿出来忽悠人的。可是，我们能看得见“风”吗？我们看不见——我们都知道风的形成，但是每一股风的组成都是一样的吗？我们能通过观察树叶的飘动、云朵的飘动知道风来了，“风”只是我们给推动树叶、云朵动起来的动力所起的一个名字。 “气”也一样，是我们给身体里推动内部活力的动力起的名字，它是各种复杂物质、能量的统称。有个形容词叫“正气凛然”，当我们形容一个人的时候，他身上的正气我们能摸得到、能用仪器检查得出来吗？但是我们能感知他身上正气的表现，我们把这些表现起了一个名字，统称“正气”。 再举个例子，我们知道地球存在重力作用，但是为什么正常人的大便不会随时拉下来呢？因为有“气”的固摄——包括肛门括约肌的收缩使肛门紧闭等，这整个的现象、过程和结果我们称之为“气的固摄”。而有些人便秘（大便不干的那种），废很大的力也拉不出大便来——即使蹲下、按压腹部以增强腹内压力，而且有重力作用，但是大便就是不下来，我们称之为“气虚”——包括内部胃肠动力不足等等综合因素无法正常蠕动将大便排出。所以大家不必纠结什么仪器能不能检查得出来中医说的某些名词，没啥意义。 再说回“气滞血瘀”。“滞”就是停滞、不顺畅，比如“停滞”、“滞留”。气运行得不顺畅了、堵在某个地方了，就没办法给血的流动提供动力。如果没有气的推动，血的流动就会变慢、逐渐淤积，就像河床的泥沙一样：如果水流变慢，泥沙就容易沉积，最终导致了淤堵，形成一些有规律的病理现象，我们把这些现象统称为“瘀血”，比如舌暗、局部刺痛甚至剧痛等等。 为了保证血的正常运行、让人体正常代谢，我们就需要保持气的正常运行。比如适当运动——中医讲“久卧伤气”，经常懒动，人的气就不足；少生气，生气容易使气运行混乱，我们常说“气不打（从）一处来”，你一生气，体内的气就乱了，一乱就没有了秩序、气运行得就不通畅了，就形成了气滞；保护人体的阳气，因为“寒凝气滞”——寒冷的环境下气的流动就差了，其实阳气就是温暖的、促进人体正常代谢的能量、各种所谓的组织功能和环境。人在寒冷环境下会不愿意动，体内的各种物质也是一样——一杯冰水和一锅沸水哪个里面的分子物质活动更剧烈呢？ 当然，以上我都是从最最简单的层面、用最最简单的例子让大家明白“气”、“气滞血瘀”~我觉得能明白这层最简单的意思，就足够知道怎样养生、自己的气滞血瘀到底是从哪儿来的了。 希望能对大家有所帮助。
周海玲
主治医师
北京慈方中医诊所
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文章 容易感冒的人，如何预防感冒？
今年这个秋天冷得很快，很多人都还没来得及拿出厚衣服穿上，冷空气就急剧下降，因此不少人都中招感冒了。 尤其是平时有些人在正常季节气候时都特别容易感冒，这类人群在这个季节又该怎么增强体质、预防感冒呢？ 先从一个真实案例说起 2020年5月，也就是疫情期间，我到乡下义诊，有位83岁的老爷爷在儿女的搀扶下来到诊室。老人家气喘、咳嗽、咳痰已经好几个月了，在当地医院打针、输液、吃药折腾了好久也没好，拍片子提示肺气肿、支气管炎。同时老人家双腿凹陷性水肿，我用经方开了5付中药让他口服。5天后患者家属反馈：气喘咳嗽已大有好转（好转百分之八十）。嘱咐患者继续原方服用7天后，肺气肿和支气管炎症状消失。 6月份，老爷爷再次因感冒后咳嗽来就诊。看诊时得知：爷爷虽然没有什么基础疾病，但就是爱感冒，一年基本没停过，这次的感冒刚好了，过几天就又感冒了。再加上老爷爷年纪大了，一旦感冒以后就不容易恢复，尤其再遇上不会看感冒的大夫（上来就打针、输液、包西药），感冒拖成了肺炎、气管炎，咳嗽起来更受罪。于是我嘱咐他：这次吃中药把咳嗽治好以后，给你开半个多月的小颗粒，每天2包，预防感冒。后来我开了20天的小颗粒给他。 10月11号晚上，老爷爷的家属微信跟我说：爷爷的颗粒喝完了，一直没感冒，他还想再拿半个多月的。看来老人家之前被感冒折腾得很苦恼，现在有很强的“治未病”（防病）意识。因此，我原方又给配了20天的。 预防外感的小方子 什么颗粒方剂这么有效？这就是我今天要给大家介绍的：玉屏风散。玉屏风来自《医方考》。 原方比例为：黄芪、防风各一两，白术二两。 这个方子主要用于治疗表虚自汗：就是体质比较虚，特别容易出汗。 《医方考》：外冒风雨，则寒湿不免矣，以外得之，故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间，卫气之所居也。黄芪甘温，补表之圣药也，得防风而功愈速，故以防风等之。白术益脾，脾主肌肉，故以白术倍之。三药者皆补气之品，《内经》曰：形不足者，温之以气，此之谓也。 此外，这个方子还多用于体虚容易外感的人，已增强他们的抵抗力、减少感冒发生。上面那位83岁老爷爷预防感冒的小颗粒，就是我在玉屏风散的基础上，结合他脾肺肾虚弱，加了麦冬、党参、五味子。 肺为上焦，是每次外感最容易侵袭的地方，而且这个老爷爷每次感冒都咳嗽，因此要加补益肺气； 脾胃为后天之本，强健脾胃是非常重要的，只有吃进去的饭都能正常吸收，人才能活得健康、长寿； 肾为先天之本，患者83岁，肾气已虚，故需补益。 如果你也是特别容易感冒的体质，可以长期喝玉屏风散，一般药店应该有中成药。有夹杂其他情况的，可以找专业中医配置符合你体质的中药。 此外，自我防护也是很重要的，比如注意穿厚衣服、戴围巾（主要护住后脖颈部位的风池穴、风府穴）。 已经感冒了怎么办？初期如何快速治愈？ 一、防微杜渐 1 关闭城门—保暖 如果是风寒感冒，很明显，是因为感受了风寒，这时候为了不让感冒加重，很重要的一点就是保暖——不让风寒继续伤害身体。就如打仗一样，受到敌人侵袭、闯入一些敌人的时候，赶快关闭城门、不让更多的敌人入侵。这我们身体这个家园是非常重要的，只是很多人都不在意，觉得看医生、打针、吃药才能治病…… 2 驱赶敌人、关门打狗 虽然做到了保暖，但是已经进入身体的风寒之邪还在，如果不去除，时间久了身体也会继续生病、加重。所以，我们要将体内的寒邪驱赶体外、或者杀灭体内的寒邪，即“驱赶外敌”和“关门打狗”。这一招其实非常简单，当自己经过空调冷气非常强的场所后，突然开始感觉怕冷、打喷嚏的时候，回到家切几片生姜煮水、泡水，连续喝上2天，基本就可以把刚刚感受到的那一点外邪驱赶出去。当然，这是在第一步“马上做好保暖措施”的基础之上。如果喝了1天姜水感觉作用不大，这时候可以增加外援——加用吹风机，开热风挡吹脖子后面（注意小心烫伤）。 二、因时、因人而异 感冒分很多种，不是所有的感冒都用生姜能治疗。比如：春秋夏多风寒感冒（现在夏天感冒很多都是空调冷气吹出来的），可以用生姜；暑季多暑湿感冒，这时候可以用藿香正气水、香薷饮等等。 此外，每个人感冒类型和初始症状并不一样，很多人感冒并都是怕冷、打喷嚏，而是喉咙痛，这时候也不能直接吃生姜来解决，可以泡野菊花茶来清热解毒。 三、凡事都是相对的 现在的人们生活节奏快，凡事都想迅速解决，所以看了电视上说吃薏米祛湿，就买很多薏米来吃——这是非常错误的做法。因为祛湿的药、养血的药有很多种，电视上讲的那种未必就适合你。就像娶媳妇一样，娶个貌美如花的老婆不一定能有美满的婚姻，关键是合适。最贵的、潮流的不是最好的，合适你的、对应你的才是最好的。所以，感冒也不能随便乱吃药，要用合适的方式、吃合适的药，才能做到“花最少的钱治好病”。 四、知己知彼、百战不殆 学习养生的第一步不是知道吃什么药治什么病，而是先要知道什么季节容易生什么病、学会辨别各种疾病，这样才能够“知己知彼、百战不殆”，才能找到合适自己的。否则就会用错药，不仅花了冤枉钱，还耽误了治病、让疾病进一步发展。风寒用热药，风热用寒药，要学会鉴别，不能乱用。 1、风寒感冒 初始症状：怕冷、怕风、打喷嚏、流清鼻涕； 家中武器：生姜、葱白、吹风机、被子和厚衣服； 2、风热感冒 初始症状：口干、口渴、咽痛； 家中武器：桑叶、菊花、板蓝根； 3、暑湿和胃肠感冒 初始症状：腹痛、腹泻，头晕沉（头上像裹了一块湿布）； 家中武器：藿香正气水、香薷饮。 小儿感冒还可以用小儿推拿。 五、嘱咐 当然，有感冒症状不一定是感冒，也有可能是别的疾病，比如有人流透明的“鼻涕”，但这并不是感冒，而有可能是脑脊液；有的人头晕、乏力，有可能是贫血等等。所以，如果在感冒初期自己在家治疗2天后症状不缓解的，还是立即到医院就诊，以免延误真正的病情。 此外，有的人一开始感受的寒邪就比较重，喝生姜水不足以祛除，时间久了可能会发展成鼻炎，这时候还是要求助于中医生来解决。尤其是本身体质就比较弱的人，建议直接找中医大夫。这些情况还是需要大家平时多注意分别。 下面再说说感冒禁忌： 一、急于求成——兵家大忌 有很多患者感冒了就想马上治好，于是放弃吃药，直接要求打针、输液。 然而： 1、口服药比输液安全，不少人是在输液过程中猝死的。 2、输液虽然看上去快，但是却为身体埋下了祸根——将不属于身体的东西输进去，一定会对身体造成伤害。打针、输液时，液体药物是低于正常体温的，伤害人体阳气。这也就是为什么很多从小输液的孩子长大后身体素质都很差、经常生病的原因。 3、打针、输液时的疼痛，和很多人痛苦坐在一起输液的场景，对人的心理都是一种刺激，尤其对小朋友和老人。 二、拖 明明注意保暖、喝2天生姜水就可以治好的轻度怕冷和打喷嚏，你非要拖着不管，知道发烧、头痛、咳嗽才去看病，这时候不仅最难受，而且往往要治疗很久才能治好，还会留下头痛、咳嗽等感冒后遗症。 最后，希望容易感冒的你能够学到真正有用的养生之道。
周海玲
主治医师
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文章 麦粒肿（俗称针眼）可以不用开刀吗？
患者求助 一天晚饭后，有个患者的家属打电话给我：“周大夫，我妈（患者）说这两天眼睛磨得慌，是咋回事儿？” 我问：“是不是只有一侧眼睛？” 家属：“是的。” 我：“那是长了针眼（麦粒肿）了。这个不用担心，明天过来面诊，我给她解决。” 第二天，我在患者的耳尖进行了放血治疗，当天患者就觉得眼睛的症状明显缓解。回去观察几天后就没有任何症状了。 何为麦粒肿？ 麦粒肿，又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型： 外麦粒肿为 Zeis 腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，初起睑缘部呈局限性充血肿胀，2～3 日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疱，穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。 内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。 如何解决麦粒肿？ 现代医学对于初期麦粒肿是没有什么有效治疗方法的，顶多开个眼药水滴一滴，然后等它长大了再开刀切除。我上高中那会儿就因为麦粒肿挨了一刀。 其实，不管是初期眼睛有异物感的时候，还是后期长到红肿期，都可以通过中医耳尖放血疗法来治疗。这个疗法是经过几百年临床检验的。 相对于手术切除来说，耳尖放血疗法操作简单（局部消毒放血）、快捷（整个操作不超过 5 分钟）、方便（不用做各种检查）、经济、有效（当天就能感觉到疗效）、局部创伤小（放血处仅有小针眼，24 小时内愈合）。 禁微者易 人体自己的敏感度是非常灵敏的，比机器更灵敏。因此，我们平时应多关注自己身体的轻微变化，有异常时及时采取正确有效的治疗方法是很容易就能解决的。 如果你的一侧眼睛感觉局部有摩擦、异物感，可能提示长了麦粒肿——处于初期。赶紧找专业中医诊所进行耳尖放血处理，就不会长大、化脓了。 健康生活每一天，中医护佑保康安！
周海玲
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文章 这类特殊“茶”可解小疾
前两期微文给大家科普了《喝茶养生，你做对了吗？》《服中药期间能喝茶吗？》，这两期文章中提到的都是大众熟知的饮品茶。这一期给大家介绍一种特殊的“养生保健”、甚至有些可以治疗小疾的茶。这类茶有一个统称，叫做“代茶饮”。顾名思义，“代”是代替，就是将一些药直接用来泡水、当茶喝，它起源于宫廷，为了方便后宫娘娘们调理身体、治病的时候服用，御医为此而调配的一种中药剂型。 既然是中药，当然就有它本身的功能，也需要辩证使用效果才更好。一些上班族平时得了小疾、喝中药不方便的时候，或者小朋友不想喝药的时候，可以询问专业中医，能否开成代茶饮方便服用。 这里周大夫介绍几个我临床中常会用到的几个代茶饮。 健 脾 开 胃 组成：山楂、陈皮、炒麦芽各适量。 其中，山楂（消肉食）、麦芽（消面食）消食化积，陈皮理气。 减 肥 组成：荷叶、陈皮以 2: 1 的比例。 夏天很多人都开始减肥，而夏天最适合。今年夏天有不少患者都是在喝这个减肥代茶饮，反应效果不错哦~体质较热的，荷叶的量可稍多一些。 润 喉 利 咽 组成：胖大海/罗汉果。 选择其中一种即可。适合导游、教师等长期用嗓子的职业人，有利于缓解咽喉不适。但此类茶多偏寒凉，不能久服哦。 养 肝 明 目 组成：菊花、枸杞、决明子。 适合长期对着电脑屏幕或伏案工作的朋友。大便溏稀的患者慎重服用哦，因为决明子本身寒凉、有通便作用。 暖 胃 驱 寒 组成：姜、大枣（可以放红糖）。 平时脾胃虚寒、怕吃生冷食物的朋友可作为常备茶饮（生姜、干姜均可）；或者刚刚淋雨、受寒回到家，马上喝 2 杯姜枣茶，可以帮助你快速去除寒邪、避免感冒（最好用生姜）。 注意哦，只有质地轻清的药物才适合当茶泡水喝，那些质地厚重的比如矿石类的（牡蛎等）、块根粗大的（茯苓）都不适合泡水——因为泡不透，煮时间长了才行。所以，并不是每个人都适合代茶饮来治疗小疾。 因为每个人体质不同，周大夫在这里只介绍组成，不写具体剂量。如有需要，大家可以到诊所或者药店咨询专业中医或者中药师的意见。如果你的疾病情况时间长、病情比较严重，还是建议中药等其他系统方案规范治疗。
周海玲
主治医师
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文章 服中药期间能喝茶吗？
在临床中，有一些患者平素有喝茶的习惯，在中医治疗过程中就会有疑问：“我在口服中药治疗期间能不能喝茶？”今天小周大夫给大家讲一讲。 茶来源于药 中国饮茶，从神农时代开始至今已有四千七百多年历史。大家都知道茶能醒神，其实这就是茶的药物作用之一。 茶最初孕育于野生采集活动。古史传说“神农尝百草，日遇七十二毒，得茶而解之。” 在食医合一的古时代，人们在长久食用茶的过程中，越来越注重它某些疗病的“药”用之性，逐渐发现了茶类植物有止渴、清神、消食、除瘴、利便的药用功能。东汉华佗《食经》中：“苦茶久食，益意思”记录了茶的医学价值。 因此，茶在最初是中国古代人民生活中常见的药食同源的物品。 茶的转化 现在，茶已成为人们常用的文化交流的饮品载体。 然而，要使茶由一般性的药用、食用发展为专用饮品，还必须有某种特别的人文地理因素。 据《诗经》记载，在史前期，“荼”泛指苦味野生植物性食物原料，“茶”包含其中。郭璞注《尔雅·释木》“槚”云：“树小如栀子，冬生叶，可煮作羹饮。今呼早采者为茶，晚取者为茗，一名荈，蜀人名之苦荼。” “番民以茶为生，缺之必病。”（清·周蔼联《竺国游记》卷二）。巴蜀地区向来是疾疫多发的“烟瘴”之地，因此当地人常饮食偏辛辣，以祛除瘴气；日常“煎茶”服用，以除瘴气、解热毒。久服成习，茶的药用之旨逐渐隐没，茶于是成了一种日常饮料。自此，“茶”由“荼”分离出来，并独树一帜、发展壮大。 茶的属性及分类 由于现在的普通老百姓只关注茶的品种、来源，很少洞知茶的最初历史面目，因此忽略了“茶是药”的本质。 之前我在很多科普文章中都讲过：任何事物都有自己的属性、偏性（寒热温凉）。而中药之所以能治病，就是中医师们运用中医思维掌控和使用这些药物，将这些偏性为中医师所用，才能发挥药物的作用来治疗疾病。茶也是一样，同样拥有自己的属性。 凉性茶：绿茶、花茶、白茶（未经发酵的生茶，气味轻薄） 平性茶：铁观音、单丛、水仙（经轻微发酵的茶，气味稍厚） 温性茶：肉桂、大红袍、红茶（重发酵的茶，气味偏重） 热性茶：熟普洱、六堡茶（全发酵的茶，没有香气，口感非常厚重） 当然，随着时代的发展，人们发现了很多其他的茶，这些茶该如何鉴别属性呢？大家可以根据它的“气”和“味”来进行归类：气、味均薄的偏寒性，气薄味厚的偏温性。 如何根据体质选茶？ 普通人、健康人：多喝温热性茶，因为现代人性情、心性偏急躁，此类茶味重，能起到收降的作用。 此外，现代人多贪凉（贪食生冷食物、冷饮、贪吹空调），温热性的茶可以中和这些凉性，达到保护人体阳气的目的。 那么，进行中医治疗的患者（无论是中药还是艾灸等其他疗法），该如何进行选择呢？如果患者平素有饮茶习惯，或因为社交原因不能停止引用茶饮，在进行中医治疗过程中，应根据自己的疾病和体质的寒热属性来配合饮茶。 寒热证型的判断，应询问给你诊断和治疗的专业中医师。如果是寒证，则应选择温性、热性茶；如果是热证，则应选择凉性茶。如果是寒热错杂的证型，或者忘记问了、又不能自己判断证型，那么可以选择平性茶，或者不喝茶。 希望这篇文章能对爱茶的中医爱好者和进行中医治疗的患者们有帮助。
周海玲
主治医师
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文章 喝茶养生，你做对了吗？
走笔谢孟谏议寄新茶 唐 卢仝 一碗喉吻润，二碗破孤闷。 三碗搜枯肠，惟有文字五千卷。 四碗发轻汗，平生不平事，尽向毛孔散。 五碗肌骨清，六碗通仙灵。 七碗吃不得也，唯觉两腋习习清风生。 喝茶，是众多人士迎客、交流、放松自我的方式，更有一些人把喝茶作为一种养生方式，因为茶不仅能陶冶情操、舒缓心情，更有提神醒脑、通便解毒等功能。然而，喝茶养生，你真的做到了吗？ 如何运用、发挥茶的作用来做到真正的养生？ 一、调节情志，助攻交流 养生，不仅仅包括事物对自己存在的身体的保健，更包括对人精神和心理的调节。因为很多疾病都是由于心理问题导致，此外，医生和老百姓都知道“心病难医”，因此对于心理的保健是至关重要的。 无论是接待客人还是会议交流，每人清茶一杯，显示了尊敬对方的礼仪。有礼在先，必然能为顺畅、愉快的交流开个好头。茶能够提神，从而有利于人们在喝茶交流时保持头脑清醒，理智地发言、处理问题。平心静气，不仅能一步增进友谊、助攻交流、调节社会人际关系，更避免了一些潜在矛盾的爆发、避免了生气，减少了肝郁气滞证的发生。 如果是独饮，煮茶过程中满溢的茶香会让你平心静气，有更多时间和自己的心灵相处，少一些烦恼。 二、据体选茶，针对调养 茶来源于药。因此，茶也具有偏性。想要真正利用茶对身体做“保（持）健（康）”，就要根据自己的体质选择真正合适的茶。而不是跟风最贵的、最流行的，否则一旦喝错了，不仅拉了“保健”的后腿，还会让身体内部环境失衡、对身体造成伤害，慢慢积累疾病。 凉性茶：绿茶、花茶、白茶（未经发酵的生茶，气味轻薄） 平性茶：铁观音、单丛、水仙（经轻微发酵的茶，气味稍厚） 温性茶：肉桂、大红袍、红茶（重发酵的茶，气味偏重） 热性茶：熟普洱、六堡茶（全发酵的茶，没有香气，口感非常厚重） 偏寒体质的朋友更适合温热性的茶；偏热体质的朋友更适合凉性的茶。 三、节制有常，不妄纵欲 无论我们采用哪种方式、药品进行养生，最主要的是抓住“有常”核心，即“不过度”。因为“养生保健”是对健康人而言的，凡物都有偏性，因此凡事不能过度，一旦过度就容易引起人体内环境失衡、导致疾病。 有很多人喝茶成瘾，更有甚者只偏爱喝一类茶。即使一开始他偏爱的茶刚刚好适合他当时的体质，但是一旦偏爱过度了、某类茶喝得时间太长，也会造成体质的失衡，适得其反。 此外，喝茶的人都知道“醉茶”，因为茶有增强和加快人体代谢的功能，短时间内饮入大量浓茶，就会使人消耗过快、产生能量不足的表现，即醉茶。因此，喝茶要适度、适量，喝茶时配上点心，防止醉茶。 我们喝茶、爱茶要有节制，不能放纵自己饮茶、嗜茶的欲望，始终谨记“小酌怡情、大饮伤身”。 四、配合得当，自如运用 现代人际交往，注重养生的人士都会提倡以茶代酒，实在是高尚之举。 而不懂养生的人则“挂羊头卖狗肉”：上午泡上一壶茶，听着小曲、吃着点心，大享养生之道；晚上就和人围坐在一起喝大酒应酬——这就相当于一边喝枸杞，一边熬夜打游戏，喝再多的茶也无法挽回一顿大酒对身体的伤害。 酒大伤身。当代人谈生意、应酬都是酒不离口，而且都没有节制，因此很多人都是因为喝酒而出现了胃出血、肝硬化等健康问题。 不仅如此，酒能使人兴奋，人喝多了便会举止失措、胡言乱语，有失雅观；而且酒喝多了头脑意识就容易混乱，这些其实都不利于谈事情，很有可能会把事情谈崩。 而茶则可竟日长饮而始终清醒，令人思路清晰，心态平和，更容易将事情谈好、谈成。 所以，茶酒应该配合得当、自如运用。 图片 真正的养生 养生是保持此刻健康的生命状态，而不是上午养、下午 zuo，更不是破坏了再养。养生应是一种持续状态。 如果你真的热爱自己的生命、想要活得健康长久，就请严肃对待养生，切勿拿着“养生”的牌子替自己打掩护，最后上当受骗、受伤害的只有自己；切忌打着“养生”的旗号炫耀，发朋友圈的养生不叫养生，叫“养眼”。
周海玲
主治医师
北京慈方中医诊所
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文章 中药治愈心肌缺血一例
前言： 每个人都是凡人，没有人是独一无二的。我们需要时时刻刻对大自然、对生命抱有敬畏之心。 诚然，心肌缺血并非是直接要人性命的魔鬼，轻视生命的态度才是。不管作为普通大众还是医生，任何大小疾病都应重视、及时正确对待和治疗，这样才能尽量避免悲剧的发生。 很多心肌缺血的患者在住院进行治疗、保住了性命以后，后续大都需要长期甚至终身服药。那么，心肌缺血是否可以短期治愈呢？我们来通过一个真实的案例来解答这个问题。 2021 年 1 月 23 日，一 55 岁女性患者求诊。 主诉：心慌、憋气 1 月余。 现病史：患者一月前因心脏不适，到医院检查提示：心肌缺血、心律不齐、T 波倒置，输液一周后，医生开酒石酸美托洛尔、阿司匹林口服（均为一天一片）。患者诉服用西药后停不下来，不吃就心慌、憋气。 图片 告知患者：此病为外感引起，治疗外感即可。即治好外感后，心脏就能正常。嘱咐从服用中药开始就把西药停掉。 处方：柴胡桂枝汤加味 10 剂（颗粒剂）。 图片 因药物邮寄需要 2 天，告知患者就近药店买中成药小柴胡颗粒按说明书剂量的 2 倍服用（用生姜红糖水冲服），中药到后改服中药颗粒。 患者遵医嘱服药，10 天后反馈：诸症消失，唯有多梦。 引申思考： 一、心肌缺血的病因一定是心脏本身吗？ 不是的。 人的内脏都是在体内，如果没有外因影响，他们大多数是不会发生功能性和器质性病变的（除非是天生的畸形），比如：后天的饮食、外界环境影响（情绪、压力、辐射）、外伤等，这些都是外因。 因此，无论是治疗心肌缺血等心脏疾病，还是治疗其他内脏疾病，我们看到检查结果提示的脏器本身病变只是一个受到影响后的结果，而非问题本质（根由）。如果医生只着眼于疾病表现和检查提示而不追根溯源，是治不好病的——这也是很多疾病被告知需要终身服药的原因。也就是说，很多需要终身服药的疾病是可以治愈、停掉药物的。 二、外感就是感冒吗？ 不是的。 外感是指：从外界感受到了病邪而发生了疾病。感冒只是外感的一种：如果外邪侵袭感染了呼吸系统，我们称之为呼吸系统感冒，也就是大众常说的感冒；如果外邪同时侵袭感染了呼吸系统和胃肠道系统，所呈现出的表现我们称为胃肠型感冒。但并不是所有的外感都表现为这两种，也有可能表现为高血压、头痛、心肌缺血、抽动症等等，他们都是感受了外邪所导致的。 三、外感会死人吗？ 会的。任何疾病都有可能死人。 比如普通感冒会死人么？会的。每年全球因流行性感冒或者普通感冒而死亡的人不在少数（由此引发的败血症、肺炎等情况以及接下来错误的治疗方法是直接导致他们死亡的原因）。更何况，感冒只是外感的一种，外感可以引起人各种各样的疾病表现，比如心律不齐、高血压、心肌缺血等等，这些都是内脏的严重疾病，当然也会要人性命。 因此，还是那句话：我们对大自然、对生命要抱有敬畏之心，身体有不舒服时要重视、正确看待，并且及时找到正确办法治疗。
周海玲
主治医师
北京慈方中医诊所
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