急性胰腺炎，孕期中的“黑客”

上周，医院急诊室紧急送来了一位32周的孕妇，突发持续性腹痛，还伴随着呕吐的症状。后来经医生检查才发现，该孕妇为妊娠合并急性胰腺炎。简单的输液已经无法缓解孕妇的症状，医生不得不紧急进行剖宫产，取出婴儿后把产妇送进ICU治疗。

 

 

那么，这个妊娠合并急性胰腺炎究竟是什么呢？竟然会严重地同时影响到这位孕妇和胎儿的生命安全。

 

急性胰腺炎，是一种涉及到多个器官的全身性疾病，主要是由于体内胰腺消化酶被激活从而对患者自身胰腺组织进行消化的急性炎症。而妊娠合并急性胰腺炎，是产妇怀孕时可能会患的一种严重的妊娠合并症。这种病大多发生于妊娠晚期和产褥期，多数病情较轻，经过治疗就可以痊愈；但也有少数情况较重，发病急、反应剧烈，增加了孕妇及围产儿的死亡率。

发生妊娠合并急性胰腺炎的原因有很多种，与妊娠期孕妇自身的身体情况和体内激素及代谢水平等因素相关。常见的原因主要有以下三种。

 

1. 高脂血症

 

大量实证病例显示，患有急性胰腺炎的孕妇大多都有严重的高脂血症。主要是因为，孕妇一般在孕期血清甘油三酯水平会明显升高，出现生理性高血脂状态。

 

同时孕妇为了保证营养摄入，会进食大量高脂高热的食物，但相对的，日常的运动量却减少了，这更使其血脂水平升高，增加了其患急性胰腺炎的风险。

 

 

不过，这种生理性高血脂状态不足以单独致病，但如果碰上孕妇本身存在高龄、肥胖等情况，其可能会成为诱发急性胰腺炎的因素。

 

2. 胆囊结石

 

妊娠期间，孕妇的胆道系统会发生一系列变化，容易导致胆汁排泄不畅形成胆石；而如果孕前便有胆囊结石，怀孕期间为了消化油腻的饮食，胆囊会强烈收缩排空胆汁，这可能引起胆囊内结石排出困难从而导致胰液排出受阻；还有，由于孕晚期子宫增大对胆胰管产生压迫，也可能进一步加重胰液排出受阻情况。

若胰液无法正常排泄，就可能会渗入到胰腺组织中，从而激活胰液内的胰蛋白酶原，导致胰腺组织出现自身消化情况，从而引发急性胰腺炎。

 

3. 暴饮暴食

 

很多孕妇为了保证自身营养和母子健康，认为在孕期就必须吃多吃好，殊不知大量进食高脂高蛋白食物也可以促进胰腺分泌消化酶，导致胰管内压力增高，内胰液外溢，从而引发急性胰腺炎。

 

妊娠合并急性胰腺炎的临床表现一般较难判断，容易误诊，因此孕妇们需要密切关注生活中可能出现的危险“信号”来分辨自身状况。

除了要了解相关的发病症状，孕妇们还可以采取一定的预防措施来降低急性胰腺炎发生的概率。

 

对于孕前有胆囊结石的女性：可以考虑在准备怀孕前吃点利胆的药物，降低胆囊排石受阻的可能性，预防孕期急性胰腺炎。若有过胆绞痛情况的，可以考虑治疗胆疾后再怀孕。

血糖、血脂异常或是高龄等的孕妇：更要定期检测各项生理指标，严格控制自身饮食，预防高血糖、高血脂情况发生。

 

饮食科学：孕妈们也不能为了补身体一味地进食高脂高热的食物，大量的营养不一定对孕妇的身体有好处，反而可能会增加患急性胰腺炎的风险，因此一定要适当地摄入。

正值春节来临之际，家家户户更是走访亲友、大吃大喝的好时候，此时孕妇们更是要时刻记住切勿大吃大喝，要合理控制自己的饮食，不要摄入过多的油腻食物，不给妊娠合并急性胰腺炎带来可趁之机！