HPV检测的几大误区（五）
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杨剑
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误区五： HPV 检测适用于所有妇女
临床上应避免对＜25 岁的妇女进行 HPV 初筛，应在细胞学 ASC-US 时进行 HPV 分流。
原因一：这个年龄段的妇女 HPV 感染率最高，但大部分（91%）会在 2 年内自行清除病毒。
原因二：宫颈癌多见于 40 岁以上妇女，持续高危型 HPV 感染到发生宫颈癌需要较长时间，从 CIN 发展为浸润癌一般需 10～15 年，但约 25%的患者 5 年内发展为浸润癌。
总之，作为临床医生，我们要明确临床上 HPV 检测是用于查找宫颈病变，HPV 检测值高低不代表病变严重程度，不应检测低危型 HPV，要理解不同 HPV 检测技术对同一样本的检测结果可能不同。
所有 HPV 检测方法均存在一定假阴性率，宫颈癌患者 HPV 检测结果可以为阴性，30 岁以下（尤其是 25 岁以下）年轻妇女一过性 HPV 感染高达 91%。
此时，HPV 检测以分流细胞学异常者为目的，而 30 岁以上妇女既可采用细胞学筛查，也可采用 HPV 筛查，当然细胞学和 HPV 联合筛查效率最高。
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