E2数值的临床意义

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主治医师李翠花
李翠花,主治医师,商河县中医医院,妇科

        E2:基础值为 25~45pg/ml

        正常月经周期中,卵泡早期 E2 约为 183.5pmol/L(50pg/ml ),排卵前达第一个高峰,可达 917.5~1835pmol/L(250~500pg),排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,约 458.8pmol/L(124.80pg),维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第 3 天应该为 91.75~183.5pmol/ml(25~50pg/ml)。

        1.基础 E2>165.2~293.6pmol/L(45~80pg/ml ),无论年龄与 FSH 如何,均提示生育力下降。

        2.基础 E2≥367pmol/L(100pg/ml )时,卵巢反应更差,即使 FSH﹤15IU/L,也无妊娠可能。

        3.监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标

  •         促卵泡排出:促超排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血 E2 达 1100pmol/L (300pg/ml )时,停用 HMG,当日或于末次注射 HMG 后 24~36 小时注射 HCG10000IU。
  •         E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml ),一般不会发生 OHSS。
  •         E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml ),为发生 OHSS 的高危因素,及时停用或减少 HMG 用量,并禁用 HCG 支持黄体功能,可避免或减少 OHSS 的发生。
  •         E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml )时,近 100%发生 OHSS,并可迅速发展为重度 OHSS。
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