输尿管上段结石治疗方法的选择。
输尿管上段结石是指这个结石位于肾盂与输尿管交界处,至输尿管跨越髂血管这个部位里面的结石。单纯的输尿管结石是没有的,都是肾结石往下掉卡在这个位置而形成的。输尿管结石往往会出现这个肾绞痛和血尿的症状。下面我们详细的来介绍一下这个治疗方案,关键的是看结石的大小。
一、小于 6 个毫米的结石。
具备这个结石表面比较光滑、比较圆润,结石的远端输尿管没有狭窄梗阻的情况,我们可以考虑这个排石保守治疗。它的措施有如下:
- 每天 2000~3000 毫升的水昼夜均衡;
- 多运动,甚至能够耐受的话可以跳绳;
- 可以吃排石颗粒;
- 可以吃α受体的组织剂,扩张输尿管平滑肌,比如盐酸坦索罗辛胶囊。
二、6 毫米到一公分的结石。
首先选择的方案是体外冲击波碎石治疗。这个成功率可以达到 90%以上。
三、大于一公分的输尿管上段结石。
首先选择的是输尿管镜碎石取石术。
四、特殊情况。
有部分人输尿管结石它是从肾结石往下掉形成的,但是从来没有发生过这个腹痛或者腰痛。也就是说这个输尿管结石在该部位停留的时间已经很长了,这个结石已经与这个输尿管黏膜有粘连,甚至已经有息肉包裹了,这部分病人,针对体外冲击波碎石治疗效果肯定是不好的,还是要考虑直接手术,用输尿管镜腔内碎石取石术。
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